世卫组织:中低收入国家每年有7400万妇女意外怀孕 需要高质量计生服务

2019 年 10 月 25 日

世界卫生组织在全球36个国家开展的一项新研究发现,在想要延迟生育或节育的性活跃期妇女中,有三分之二的人由于担心副作用、健康问题和低估受孕可能性而停止使用避孕药具。这导致其中四分之一的妇女意外怀孕。

世卫组织指出,尽管意外怀孕不一定等同于不必要的怀孕,但它们可能导致广泛的母婴健康风险,例如营养不良、疾病、虐待和忽视,甚至死亡。

意外怀孕仍然是重要的公共卫生问题。在全球范围内,7400万生活在中低收入国家的妇女每年都会发生意外怀孕,每年导致2500万例不安全堕胎事件和4.7万名产妇死亡。

意外怀孕会进一步导致高生育率周期,以及较低的教育、就业潜力以及贫困,这些挑战可能持续影响几代人。

需要高质量的计生服务

世卫组织表示,现代避孕方法在预防意外怀孕方面具有至关重要的作用。研究表明,停止使用避孕药具的妇女中有85%在随后的一年中怀孕。在因意外怀孕造成流产的妇女中,一半妇女由于健康问题、副作用或药具使用不便等问题而停止避孕。

世卫组织表示,许多此类问题可以通过有效的计划生育咨询和支持项目予以解决。

报告的作者、世卫组织前生殖和孕产妇保健卫生官员永井真理(Mari Nagai)表示:“高质量的计划生育提供了一系列潜在的益处,不仅包括改善母婴健康,还包括社会和经济发展、教育以及增强妇女权能。”

在白俄罗斯,奥尔加和安德烈与他们三岁的女儿尤莉娅。奥尔加和安德烈说他们想要一个更大的家族,但由于经济上的限制,他们无法生育更多的孩子。
联合国人口基金/Egor Dubrovsky
在白俄罗斯,奥尔加和安德烈与他们三岁的女儿尤莉娅。奥尔加和安德烈说他们想要一个更大的家族,但由于经济上的限制,他们无法生育更多的孩子。

调查结果和建议

世卫组织的研究发现,在4794名停止使用避孕药具后意外怀孕的妇女中,56%的妇女在怀孕前五年中没有使用避孕方法。 9.9%的意外怀孕的妇女表示,她们最近使用的是计算生理期等传统方法,31.2%的妇女使用了避孕药和避孕套等短效现代方法, 2.6%使用了长期的可逆避孕方法,例如在子宫内放置节育器。

这项研究的结果强调需要提供以下服务:

•通过共享的决策方法选择和使用最适合客户需求和偏好的有效避孕方法;

•尽早发现妇女和女孩对其避孕方法感到担忧的时刻;

•使妇女和女孩有能力采用现代避孕方法,同时通过有效的咨询和尊重其权利和尊严的方式而得到保护。

错失的机会

世卫组织最近在菲律宾发表的一项相关研究发现,希望延迟或限制分娩的妇女中只有3%在最近一次就诊期间接受了避孕咨询。

对所有妇女的计生关切进行筛查可以帮助防止亚洲许多国家发生的大量意外怀孕和不安全堕胎事件。仅在菲律宾,据估计每年就有近200万妇女意外怀孕,发生60多万例不安全堕胎事件。

研究指出,如果无法提供适当的咨询、提高服务质量、提供有效和可接受的避孕选择以及尊重所有妇女和女童的权利,这一循环将继续下去。研究表明,在不希望怀孕的妇女中,受教育程度最低的女性使用现代避孕方法的可能性是受过高等教育的女性的三分之一。

 

联合国机构发布有关获取避孕信息和服务的指南。
联合国人口基金
联合国机构发布有关获取避孕信息和服务的指南。

 

确保更多人受益于现代避孕方法

世卫组织表示,克服法律、政策、社会、文化和结构方面的障碍,将使更多的人受益于有效的避孕服务。这些服务的一个关键组成部分将是:首先,确定哪些妇女可能对避孕方法感到担忧并希望改变;第二,向这些妇女提供无污名化、无歧视或不强制的高质量咨询服务,以确保尊重其生殖意图并保护其性健康。还必须通过培训和专业发展来提高医生、护士和助产士的技能,以便他们可以为所有有需要的妇女提供以家庭为主的有效辅导。

更多妇女停止避孕的原因。

 

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