世卫组织决定维持刚果民主共和国埃博拉疫情的“警戒水平”

2019 年 10 月 18 日

世界卫生组织总干事今天根据《国际卫生条例(IHR)》召集了紧急委员会会议,以审查刚果民主共和国当前的埃博拉病毒病疫情。委员会在审议了相关情况后确认,维持今年7月的决定,即这一疫情仍构成国际关注的突发公共卫生事件,这一疫情虽然国家和地区层面的传播风险很高,但全球传播的风险仍然很低;委员会仍然建议,任何国家都不应关闭边界或对旅行和贸易施加任何限制。

疫情概况

截至2019年10月13日,刚果民主共和国共报告了3228例病例确诊和可能病例,其中2123例死亡,病死率为66%。乌干达发现了4例埃博拉确诊病例,

世卫组织表示,在国家和地区层面,埃博拉病毒传播的风险仍然很高,但在全球层面,风险仍然很低。最近几周,发病率持续下降,10月7日至13日,在北基伍省和伊图里省报告了15例新确诊病例,而在2019年4月的高峰期,每周报告的确诊病例高达128例。

世卫组织表示,埃博拉疫苗的“环围策略”被证明是有效和成功的,即为所有接触过埃博拉确诊病例的人都接种疫苗。

周边国家的防范工作

世卫组织在刚果民主共和国的九个邻国开展了大量的防范工作,其中四个为一线重点国家,包括布隆迪、卢旺达、南苏丹和乌干达,五个二线重点国家包括安哥拉、刚果共和国、中非共和国、坦桑尼亚和赞比亚。

2019年10月21日,一个高级别部长级会议将在刚果民主共和国戈马举行,以进一步加强对所有9个高风险邻国的跨境监督与协调。防范工作面临的一个主要挑战是缺乏资金。所有9个高风险国家需要6660万美元,但目前仅认捐了450万美元。

联合国图片/Martine Perret
一名被治愈的埃博拉幸存者正在刚果民主共和国东部布滕博的托儿所工作。 (2019年8月图片)

紧急委员会的结论与建议

世卫组织紧急委员会认为,根据2005年的《国际卫生条例》,刚果民主共和国当前的埃博拉病毒病疫情仍然构成国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)。委员会向世卫组织总干事提出了以下建议:

对于受影响的国家:

•继续进行跨界检查;

•积极监测所有地区的病例和无法解释的死亡;

•继续实施对控制疫情产生最大影响的最佳免疫策略。

对于面临风险的国家:

•高危国家应紧急与合作伙伴合作,提高其发现和管理输入或本地病例的能力;

•应继续掌握可预测疾病传播风险的人口流动和社会动态情况;

•加强风险社区的参与和沟通;

•高危国家应继续开展对研究中的有关药物和疫苗的批准工作,将其作为防范措施的当务之急。

对于所有国家:

•任何国家都不应关闭边界或对旅行和贸易施加任何限制。这些措施通常是出于恐惧而实施的,没有科学依据,反而会将人员和货物的移动推向不受监控的非正式过境点,从而增加了疾病传播的机会。最关键的是,这些限制还可能损害当地经济,并从安全和物流的角度对应对行动产生负面影响。

儿基会图片/Tremeau
医务工作者在刚果民主共和国北基伍省走访正在埃博拉治疗中心接受隔离一对母女。

国际关注的突发公共卫生事件意味着什么?

根据对世界卫生组织196个成员国具有约束力的《国际卫生条例》,国际关注的公共卫生紧急事件被定义为“通过疾病的国际传播构成对其它国家的公共卫生风险并可能需要采取协调一致的国际应对措施的不同寻常的事件。”

这一定义意味着出现了这样一种局面:

  • 严重、突然、不寻常、意外;
  • 对公共卫生的影响很可能超出受影响国国界;
  • 可能需要立即采取国际行动。

埃博拉病毒病

埃博拉病毒病是一种罕见但往往可能致命的严重疾病。病毒通过野生动物传到人,并在人际之间传播蔓延。埃博拉病毒病平均病死率约为50%。在以往疫情中出现的病死率从25%到90%不等。

2013年至2016年,埃博拉病毒病在西非多个国家暴发,共导致1万1000多人死亡。那次疫情也被宣布为国际关注的突发公共卫生事件。

 

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