世卫组织:最新证据显示女性在分娩期间遭受相当程度的虐待

2019 年 10 月 9 日

由世界卫生组织主导的一份最新研究显示,在加纳、几内亚、缅甸和尼日利亚四国,有超过三分之一的妇女在医疗机构内分娩的过程中遭受不当待遇,包括身体及言语虐待、污名化、歧视、在未经同意的情况下开展医疗程序、在医疗过程中使用暴力,以及疏于照顾或置之不理等。相对年轻及受教育程度较低的女性受到虐待的风险最高。

研究人员在上述四国对2016名妇女的分娩过程进行了现场观察,发现其中有752人受到严重的言语虐待,常见形式包括大声呵斥、责骂或嘲笑等,占到总人数的38%,另有11人主要是由于种族或族裔等原因遭受了污名化或歧视。

在接受观察的2016名产妇中,有14%遭受了身体虐待,常见形式包括掌掴或用拳头殴打等。此外,有35人在未经同意的情况下被实施了剖腹产手术,占到总人数的13%。

在总共253例会阴切开术中,有190例未经产妇本人同意,占到总数的75%。在总共4393例阴道检查中,有2611例未经产妇本人同意,占到总数的59%。

此外,研究人员还对2672名已完成分娩的妇女进行了访谈,发现其受到不当对待的比例与现场观察的结果基本相当。

分娩过程中的虐待行为是对人权的侵犯

世卫组织在2014年发表声明,指出在分娩过程中的虐待行为是对人权的侵犯,且不利于在女性与医务人员之间建立互信,各国需开展更多研究、倡议、对话和行动,以便在医疗机构内彻底消除针对产妇的不尊重和虐待。

2018年,世卫组织出版《关于分娩护理以获得积极分娩经历的建议》,呼吁为所有女性提供礼貌的产科护理,维护尊严、隐私及私密性,确保女性免遭伤害或虐待,并在分娩期间享有知情选择权和持续的支持。

今天在权威医疗杂志《柳叶刀》上发表的这份最新研究进一步建议医疗系统承担更多责任,应对女性在分娩过程中遭受虐待的问题,提供充分的资源,以建立高质量、易获得的母婴护理,并制定有关妇女权益的明确政策。医疗服务提供者需要接受相关培训与支持,以确保为产妇提供充满关爱和尊严的服务。

具体可采取的措施包括——

  • 重新设计产房以满足产妇包括隐私及陪产在内的需求
  • 改善医疗干预流程,确保产妇享有知情同意权
  • 为医务工作者提供充分的指导和支持,帮助其提升服务质量
  • 允许所有表达相关意愿的妇女获得陪产服务
  • 建立以母婴为中心的高质量护理服务,不容忍任何形式的虐待

研究同时指出,医务人员专业协会也应发挥重要作用,在助产士、产科医生及其他孕产服务提供者中推广有尊严的高质量服务,切实保障女性权利。

上述机构应携手合作,确保分娩期间的虐待行为能够及时得到识别和报告,同时提供与本地文化习俗相适应的护理措施。

该项研究旨在指导各国制定政策、开展项目,确保每一名女性都能在运转良好的医疗系统内,在有能力提供高质量服务的医疗机构的支持下,拥有愉悦的孕产体验。研究得到了联合国开发署、人口基金、儿基会、世界银行,以及美国国际开发署等多家机构的支持。

 

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