【专题报道】五岁以下的孩子每天该睡、该玩儿多长时间?——世卫组织向父母提出中肯建议

2019 年 4 月 25 日

一般说来,做父母的都知道婴幼儿需要更长的睡眠时间,但究竟每天睡多少是适宜的?世界卫生组织在4月24日发布的一份指南中提出了建立在确凿科学研究成果上的中肯建议。这份指南还对儿童久坐不动、长时间注视屏幕以及缺乏运动所产生的危害提出了警告,并对这几类情况每天应该控制的时间也提出了建议。请听联合国新闻李茂奇的报道。

世界卫生组织所发布的一份有关儿童睡眠的指南表示,0-3个月大的婴儿每天应保持14-17小时的睡眠,4-11个月大的婴儿每天应保持12-16小时的优质睡眠,包括打盹;1-2岁的儿童应保持11-14小时的优质睡眠,包括打盹、有规律睡眠和唤醒时间;3-4岁儿童应保持10-13小时的优质睡眠,可包括打盹、有规律的睡眠和唤醒时间。

世卫组织预防非传染性疾病司监测和基于人口预防方案主管菲奥娜·布尔(Fiona Bull)表示,指南的撰写建立在严格的科学分析基础之上。

 

图片由世界粮食计划署中国办事处提供
2018年,WFP在湖南湘西启动了学龄前儿童营养午餐项目。

 

布尔:“这些指导方针是通过一个成熟的过程制定的,其方法论被称为‘等级’方式,这需要对证据进行非常仔细的系统性审查。所有证据都是根据标准来评估的。它总结概述了来自世界各地的数百项研究的证据主体。在不同的部分,这个主题被集合在一起。证据的水平表明,所发现的结果和专家委员会的意见都倾向于认定可以据此提出强烈的建议。它的第二个特点是设计覆盖面具有全球代表性的特点。目前,由于指导方针建立在一个相对早期的实地研究基础之上,因此被认为处于低质量水平。它的弱点或局限性因我们所关注的每个领域而异。但是对于我们来说,有足够的证据可以让我们制定这一透明的准则,来承认在这一个重要的新兴领域还有许多工作要做。"

研究表明,80%以上的青少年身体活动不足。世卫组织的指南强烈建议,五岁以下儿童要想健康成长就必须要减少被限制在婴儿车和座椅上的时间,并有更多的时间积极玩耍。专家小组评估了被限制在椅子和婴儿车上的时间长短对幼儿的影响,审查了显示提高活动水平的好处的证据。

指南建议:1岁以下的婴儿每天应多次以多种方式进行身体活动,特别是通过互动式地板上游戏。对于尚不能自主行动的婴儿,每天至少应有30分钟的俯卧位伸展运动,即“磨蹭肚皮时间”。在手推童车/婴儿车、高脚椅或缚在看护者的背上的时间每次不要超过一个小时;1-2岁的儿童和3-4岁的儿童每天应在各种强度的身体活动中花至少3个小时的时间,包括中等到剧烈强度的身体活动。在手推童车/婴儿车、缚在看护者的背上或高脚椅上的时间每次也不宜超过1小时。

 

儿基会/Vishwanathan
一名残疾儿童参加印度比哈尔省切尔基市一个中心的活动。作为修订课程的一部分,儿童参与语言发展、认知发展、身体发展、社会和情感发展以及建设性发展。

 

布尔表示,幼儿增加身体活动,减少久坐时间,确保睡眠质量,将促进他们的身心健康和福祉,并有助于预防儿童肥胖症及此后一生的相关疾病。

布尔:“关于儿童的营养和饮食模式,现有的指导方针已经存在,新的指导方针正在制定中,这是一项持续的工作。从早期开始身体活动,可以建立起一套模式和习惯,使其保持下去。四分之一的成年人没有达到预防冠心病、中风、糖尿病和癌症的基本建议,这些疾病是过早死亡的主要原因,也是世界大多数地区的主要死亡原因。防止这些死亡需要从很小的时候开始,实际上是在怀孕期间就开始了。儿童时期开始活动是最重要的,这就是为什么世卫组织和许多其他国家认识到有必要制定独立的指导方针的原因。”

世卫组织指南对于婴幼儿时期注视电视或电脑屏幕的时间长短也提出了具体的建议。对于1岁以下和1-2岁的婴幼儿,指南不建议让他们有任何注视屏幕的时间;2-4岁儿童注视屏幕的时间每天不要超过1小时。

世卫组织儿童肥胖和身体活动协调人威尔姆森(Juana Willumsen)表示,减少坐下来看屏幕的时间可以在许多方面保障儿童健康成长。

威尔姆森:“世卫组织指导方针指出,即使是久坐的屏幕时间也可以有不同的选择,我们所担心是那种不涉及在公共场所做游戏,不鼓励儿童模仿动作、跟着屏幕上显示的动作‘手舞足蹈’的屏幕时间。当没有运动和互动时,看护者不同儿童进行任何的相互交流,向其提问,或是讲述孩子们愿意倾听的故事,这些都是有害的被动型屏幕时间。”

 

儿基会图片/Aleksey Filippov
2015年乌克兰东部顿涅茨克地区一所幼儿园内的儿童。儿基会图片/Aleksey Filippov

 

世卫组织的指南提倡减少儿童坐着的时间,即使在有限的坐下状态,也应该提高这段时间的质量,可以与看护者进行互动式的交流,如阅读、讲故事、唱歌和拼图。威尔姆森表示,这对于儿童发育起着至关重要的作用。

威尔姆森:“世卫组织的建议清楚地说明了互动时间的重要性,不管是给孩子讲故事还是让孩子自己来阅读,幼童也许没有多少人可以自己阅读,但阅读确实能够使孩子的语言、心智和认知能力得到发展,这一方面应该得到保护。世卫组织的这些建议并没有试图说明一天中的每一个小时都应该如何度过,但应确保高质量的静坐时间。”

世卫组织的指南表示,幼儿期是一个快速发育的时期,在生命早期养成身体活动、久坐行为和睡眠方面的健康习惯,有助于塑造童年、青春期和成年期的习惯。而在生命的头五年遵从世卫组织指南中所提建议,将对儿童的运动和认知发育以及终身健康产生积极影响。儿童如果能够做到进行积极身体活动、避免久坐行为、保证充足睡眠,将对其身心健康和福祉带来无穷受益。

李茂奇,联合国纽约总部报道。

 

 

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