【专题报道】人类健康的“头号杀手”——癌症每年夺取近千万人的生命

2018 年 9 月 12 日

时至今日,癌症仍是人类健康的“头号杀手”。国际癌症研究机构(IARC)今天公布了全球癌症负担的最新预测。今年的数据库( GLOBOCAN 2018)通过发病率、死亡率和流行率等指征着重描述了全球185个国家36种癌症造成的全球负担。数据显示,肺癌的发病率和死亡率居全球之首,女性面临着乳腺癌的严重威胁。请听联合国新闻张立的报道。

国际癌症研究机构数据显示,2018年,全球预计将增加1810万癌症新病例,960万人因此死亡。全世界五分之一的男性和六分之一的女性将在其有生之年患上癌症,八分之一的男性和十分之一的女性将死于这种疾病。全世界范围,五年存活率,即在确诊为癌症的五年内活着的总人口约为4380万。  

该机构的癌症监测部门负责人布雷(Freddie Bray)表示,肺癌、乳腺癌和直肠癌是发病率最高的三种癌症类型,其死亡率也位列前五。这三种癌症占全球癌症发病率和死亡率的三分之一。由于早期诊断较差,肺癌为人类健康的“头号杀手”,其次是直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌。今年,全球有180万人死于肺癌,占总人数的18.4%。无论男女,肺癌都是导致死亡的主因,并且在28个国家是患癌妇女死亡的主要原因。妇女的发病率最高的国家和地区是北美、北欧和西欧,尤其是丹麦和荷兰、中国、澳大利亚和新西兰,匈牙利名列榜首。

 

布雷表示,世界卫生组织“烟草控制框架公约”中的最佳做法包括有效减少主动吸烟,并在很多国家防止人们非自愿地暴露于烟雾当中。

布雷:“由于烟草的流行,一些高收入国家严重被肺癌影响,男性尤其会染上这种习惯,比如在荷兰、英国、美国、澳大利亚,这些国家的烟草使用一度飙升,在20到25年之后,这些国家的肺癌发病率也随之增加。在一些国家,女性也使用烟草,她们在男性之后养成了这种习惯。”

布雷表示,肺癌和乳腺癌是全球新增癌症的主要类型。今年,这两种癌症各有约210万新增病例,占总癌症发病负担的11.6%。结直肠癌新增病例约为180万例,占总数的10.2%,位列第三;前列腺癌新增病例约为130万例,是第四位;胃癌新增病例约为100万例,是第五位。

“在154个国家的妇女中,乳腺癌是主要的癌症类型,这在全球范围内都几乎是一致的,除了在撒哈拉以南地区,和中美洲、南美洲的一些地区,直肠癌是主要的癌症类型。这两种癌症是女性罹患的主要类型。---国际癌症研究机构癌症监测部门负责人布雷

布雷:“在154个国家的妇女中,乳腺癌是主要的癌症类型,这在全球范围内都几乎是一致的,除了在撒哈拉以南地区,和中美洲、南美洲的一些地区,直肠癌是主要的癌症类型。这两种癌症是女性罹患的主要类型。在死亡率方面,肺癌是主要致死的癌症,在北美洲、中国、澳大利亚、新西兰、西欧和北欧;在撒哈拉以南非洲,直肠癌是死亡率最高的癌症。在男性中,肺癌具有最高的发病率和死亡率,其次是前列腺癌和直肠癌。肝癌和肺癌的发病率也很高。”

从地理位置来看,2018年,近一半的新增病例和一半以上的死亡病例预计将发生在亚洲,部分原因是该地区人口占全球人口的近60%。数据显示,欧洲人口虽然只占全球人口的9%,但却占全球癌症病例的23.4%,占癌症死亡人数的20.3%。美洲占全球人口的13.3%,该地区癌症发病率为21.0%,死亡率为14.4%。与其他世界地区相比,亚洲和非洲的癌症死亡率分别为57.3%和7.3%,高于患病率,分别为48.4%和5.8%。 原因是因为这些地区某些癌症的发病频率较高、死亡率较高、早期诊断能力较差并缺乏及时的诊治机会。

布雷表示,很多类型的癌症在人类发展指数较高的国家的总体发病率是指数较低或中等的国家的2到3倍。然而,这两类国家的癌症死亡率相近。对于男性来说,无论是发达国家还是发展中国家,都最容易罹患肺癌和前列腺癌。对于女性来说,无论是发达国家还是发展中国家,乳腺癌的发病率都远高于其他种类的癌症。

布雷:“人类发展指数是我们用来理解一个社会人类发展和经济效益带来的变化情况的指征,考虑的因素包括收入、教育、预期寿命。就癌症负担来看,在一些向更高社会经济水平转型的国家,胃癌和肝癌十分普遍,对于人类发展指数较低的国家来说,你可以看到直肠癌仍十分普遍,还有乳腺癌。肺癌在这些人类发展指数较低的国家并不重要,可能因为烟草使用还没有流行,但在各个具有不同人类发展指数的国家,乳腺癌都很流行。我们也看到直肠癌在正在经历转型的国家越来越普遍。”

 

原子能机构图片
国际原子能机构帮助中低收入国家利用核技术治疗癌症患者。

 

国际癌症研究机构指出,癌症负担的增加是由于几个因素造成的,包括人口增长和老龄化趋势以及与社会和经济发展有关的某些致癌因素的不断变化的普及性。在快速发展的经济体中尤其如此,这些社会正在从与贫困有关的癌症转变为与工业化带来的生活方式导致的癌症。有效的预防工作是促使某些癌症的发病率下降的原因,然而,新数据显示,大多数国家仍然面临确诊病例的增加,并需要治疗和护理服务。

世界卫生组织非传染性疾病管理司主任克鲁格(Etienne Krug)表示,这些新数据突出表明,要解决全球癌症负担的惊人增长,仍有许多工作要做,而预防起着关键作用。为了控制这种毁灭性的疾病在全世界蔓延,必须紧急实施有效的预防和早期诊断政策,对治疗方法进行补充。

克鲁格:“这些新数据很明显应该为我们展开行动敲响警钟,它们确认全球正面临不断增加的公共健康危机,它叫做癌症。这一疾病可以并应该能够得到预防和更好地管理。我们看到的数据明确指出,我们所做的工作还不足以防止和管理癌症。对于那些罹患癌症的人来说,癌症不再意味着被判了死刑。通过加强医疗服务,尤其是改善早期诊断服务,并确保确诊癌症的病人获得适当的治疗,包括药物,因为通常情况下药物都十分昂贵,还有获得化疗的机会。如果许多国家能够拥有诊断和治疗服务,那么许多人的生命将可以得到拯救。”

张立,联合国纽约总部报道。