专题报道:健康无国界,没有国家能在重大公共卫生问题上幸免——访世卫组织传染病事务助理总干事任明辉

2018 年 4 月 6 日

今年的4月7日是世界卫生组织成立70周年的日子。70年间,世卫组织在政策指南、标准制定、突发事件应对,以及健康生活倡导方面发挥了重要的作用,为人类的卫生和健康做出了积极的贡献。与此同时,全球日趋复杂的公共卫生问题,也对世卫组织提出了更加严峻的挑战。世卫组织传染病事务助理总干事任明辉博士就此接受了联合国新闻的采访。请听钱思文的报道。

1946年,刚刚走出二战硝烟的世界各国在纽约召开了一次国际卫生会议,会上通过了《世界卫生组织组织法》。1948年4月7日,这部法律正式生效,世界卫生组织宣告成立,4月7日也从此成为了全球庆祝的“世界卫生日”。

今年的4月7日,世界卫生组织就将迈入第70个年头。70年来,世卫组织已发展出194个会员国,7000多名工作人员,在促进人类健康方面做出了巨大的努力,回顾过去的70年,世卫组织传染病事务助理总干事任明辉博士表示:

任明辉:“在整个国际社会里面,世卫组织的70年,对整个人类的贡献是非常正面,非常积极的。”

作为联合国系统内国际卫生问题的指导和协调机构,世卫组织从成立之初,就肩负着制定国际标准的职责。世卫组织制定的《国际疾病分类》,让全球的医护人员能够用同一种标准来诊断疾病,《世卫组织基本药物目录》则规定了每个国家必须保障供应的基本药物种类。如今社会关注的空气和水的质量、疫苗和药物究竟是安全还是有害,背后都有世卫组织所制定的相关技术指南。

任明辉:“其实,世卫组织目前花了很多精力来帮助成员国使用这些标准和建议,让这些政策能够在各个国家落地生根,能够真正为各国的卫生政策、卫生体系所采用,为人民造福。”

从上世纪70年代起实施的免疫规划项目,便是其中成功的一例。

世卫组织和儿基会为非洲1亿160万儿童提供脊髓灰质炎免疫。
儿基会图片/Henry Bongyereirwe
世卫组织和儿基会为非洲1亿160万儿童提供脊髓灰质炎免疫。

任明辉:“我们估计,自从开始计划免疫这个项目以来,每年通过免疫规划行动,我们就能避免200-300万人因为传染病而死亡。通过这个规划,我们在1980年就成功的在全球实现了根除天花的目标。从1988年发起脊髓灰质炎根除的规划到现在,脊髓灰质炎的发生率下降了99.9%,今年我们在全球只得到了不到10例的病例报告,距离根除脊髓灰质炎的目标已经不远了。在结核病、艾滋病、疟疾和被忽视热带病(防控方面),由于我们的工作努力,已经挽救了近6000万人的生命。”

近年来,全球经历了埃博拉、寨卡、鼠疫、霍乱等多次传染疾病爆发,在关注疫情进展的同时,我们也总能见到世卫组织工作人员忙碌的身影。无论是重大风险的全球预警,还是区域性、国家性的疾病流行,世卫组织在应对突发公共卫生事件的过程中都发挥着重要的作用。

任明辉:“在公共卫生事件的应对方面,世卫组织首先是一个协调机构。其次,世卫组织会对疫情进行合理和科学的风险评估,然后预警、应对,对于一些重大的、全球性的公共卫生事件,世卫组织也会积极参与疫情过后的恢复,比如当年的埃博拉疫情之后,西非三个国家的卫生体系重建,就有世卫组织的积极参与,世卫组织召开了几次全球层面的会议,动员其他捐款国家来支持受灾国家的卫生体系重建,包括医疗机构设施建设、人员培训等,这也是很大的一项工程。”

除了躲在暗处,不知何时便会伺机而动的病毒,任博士表示,更大的公共卫生挑战还在于全球健康不平等,大量人口的基本健康权利得不到保证。

世卫组织一直强调,健康是每个人的基本权利,而不是奢侈品。一个国家的卫生体系是最重要、最关键的,没有一个强有力的卫生体系,任何一项疾病防控措施,就算能在短期内见到成效, 也无法得到长期的维持。--任明辉

任明辉:“今年感受最大的问题还是健康不公平,根据我们的分析和了解,全世界至少还有一半的人口目前没有办法获得基本的医疗卫生服务,包括提供医疗卫生服务所需要的产品,此外,我们还发现将近有1亿人因病返贫或是因病致贫,这是很大的健康不公平问题。”

为了改变这一现状,世卫组织正在积极倡导“全民健康覆盖”,要让所有个体和社区都能够获得所需的卫生服务,而不会因此陷入经济困境。这既符合联合国可持续发展目标中“确保健康的生活方式,促进各年龄段所有人群的福祉”的内容,也是世卫组织宪章精神的重要体现。而要达成这一目标,除了世卫组织本身的努力,还需要各成员国政府的鼎力支持。

任明辉:“世卫组织一直强调,健康是每个人的基本权利,而不是奢侈品。一个国家的卫生体系是最重要、最关键的,没有一个强有力的卫生体系,任何一项疾病防控措施,就算能在短期内见到成效, 也无法得到长期的维持。世卫组织正在帮助成员国实现(全民健康覆盖)的目标,为此提供工具和指南,并动员国际资金,对一些有困难的国家实施帮助,但更关键的是,各国政府有没有政治意愿,来将可持续发展目标中所制定的健康指标和宏伟蓝图付诸实施。”

任博士在公共卫生领域拥有近30年的工作经验,在加入世卫组织之前,也曾在中国卫生部门长期任职,与政府的卫生部门相比,世卫组织在工作性质和工作方式上都有着许多不同。

世卫组织传染病事务助理总干事任明辉博士参加世界结核病日“遏制结核病”主题活动。
世界卫生组织图片
世卫组织传染病事务助理总干事任明辉博士参加世界结核病日“遏制结核病”主题活动。

任明辉:“首先世卫组织的人员来自不同文化、民族、宗教和信仰,(在这里工作)必须有一定的包容性,不仅是工作人员之间的包容,对成员国的不同意见也要有一定的包容性才行。比如某些医疗技术干预的方法,有些国家的宗教就不能接受。此外,全球有很多机构都在从事跟健康有关的工作,所以世卫组织很重要的一项工作就是与这些伙伴机构协调行动,因为每个机构的工作重点、经费预算都不相同,所以协调起来要花大量的时间。另外一个不同是在经费方面,政府工作有明确的财政预算,经费基本是有保障的。而世卫组织大部分的预算是通过各方自愿捐款得到的,这些捐款占到了世卫组织整个预算的80%,所以常常要花很多时间去寻找资金的支持,然后才能将获得成员国认可或是批准的行动付诸实施。”

尽管面临的挑战众多,但任明辉博士对于世卫组织的意义和使命仍然抱有坚定的信念。

任明辉:“世卫组织是为成员国服务的,我们提出的很多治疗方案、指南,还有一些全球防控的目标、战略等等,更多都是指导性质的,某种程度上,成员国可以接受,也可以不接受,可以用也可以不用。我们更多地是希望成员国能够采纳,这样才能使整个国际社会的卫生安全体系得到有效的加强。因为健康是无国界的,任何一种疾病都会从最薄弱的一个国家或者地区出现,然后传播到其他国家,所以没有一个国家可以在一些重大公共卫生问题上得以幸免。因此尽管世卫组织提出的很多是建议性、指导性的东西,我们也还是希望成员国能够跟我们一起,(将它们)共同付诸实施。”

钱思文,联合国纽约总部报道。

 

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