世卫组织更新“基本药物清单” 扩大药物种类并就使用抗生素提出最新建议

2017 年 6 月 6 日

世界卫生组织6月6日更新了《世卫组织基本药物标准清单》(WHO Model List of Essential Medicines),将一些用于治疗艾滋病、丙型肝炎、结核病和白血病药物的新药物列入了这一清单。与此同时,卫生组织还就如何根据需要正确使用不同类别的抗生素提供了新的建议。

《世卫组织基本药物标准清单》列有数百种药物,其中包括基于现有最佳证据评价确定的诸如疟疾、艾滋病毒/艾滋病、结核病、生殖健康以及癌症和糖尿病等慢性病一类重点病症的治疗方法。基本药物的选择和使用专家委员会采用基于证据的透明程序,对该清单每两年更新一次。2007年,世卫组织制定并公布了第一份《儿童基本药物清单》。

自1977年世卫组织制定第一份《基本药物清单》以来,许多国家也陆续制定了自己的国家药物清单。它们知道世界卫生组织所列出的每一种药物都在效力、安全性和质量方面得到审查,并且通过了与同类其它替代药物之间的成本效益比较评估。

刚刚更新过的《基本药物清单》为成人增加30种药物,为儿童增加了25种药物,并为9种已经列入名单的药物规定了新用途,从而使目前被认为是解决最重要的公共卫生需求的基本药物的数量达到433种,新增加的药物当中有许多是治疗艾滋病、丙型肝炎、结核病和白血病的专门药物。

新的《基本药物清单》对于世界卫生组织划分的三类抗生素的使用进行了进一步的说明。第一类抗生素是最为普通的可随时广泛用于治疗像肺炎这类常见感染的药物,如阿莫西林;第二类药物是诸如可以治疗膀胱炎和上呼吸道感染的环丙沙星这样的药物。世卫组织建议,这种药物应大大减少使用,以避免抗药性的进一步发展;第三种是粘菌素和头孢菌素等药物,此类抗生素应被视为最后手段,仅应在所有其他替代品失败的最严重情况下使用,例如治疗由于多重耐药性而导致危及生命的感染。

卫生组织强调,就抗生素提出新的建议是要确保在需要时恰当地使用抗生素,并确保针对不同的感染开具正确的处方。卫生组织认为,新的建议将在增强治疗效果、减少耐药细菌的发展、保护作为“最后手段”的抗生素的有效性方面发挥积极作用。这些变化也是支持世卫组织抗生素耐药性全球行动计划的一个组成部分,其目的是通过确保最佳利用抗生素来抵抗耐药性的发展。

 

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