世卫组织：１２种细菌种族对人类健康构成最大威胁

世界卫生组织２月２７日发表了全球首份抗生素耐药“重点病原体”清单，即对人类健康构成最大威胁的１２种细菌种族的目录，以指导和促进新型抗生素的研究与开发，努力解决日益严重的全球抗微生物药物耐药性问题。

世卫组织负责卫生系统和创新事务的助理总干事基尼（Marie-Paule Kieny）２７日在日内瓦向媒体通报指出，抗生素耐药性问题不断加重，人类的治疗选用办法正在快速耗尽。如果仅仅依靠市场力量来解决问题，最迫切需要的新型抗生素将不会得到及时开发。此次发布的清单是用来确保研发工作面向公共卫生紧急需求的新工具。

世卫组织根据对新型抗生素的迫切需求程度将清单分为极为重要、十分重要和中等重要三个类别。最为重要的一组包括在医院、养老院以及需要用通气机和血液导管等装置进行护理的患者中带来特定威胁的一些耐多药细菌，包括不动杆菌属、假单胞菌属和各种肠杆菌科，包括克雷伯氏菌属、大肠杆菌、沙雷氏菌属和变形杆菌属。这些细菌可引起严重且常常致命的感染，例如血流感染和肺炎，而且已经对大量抗生素产生了耐药性，包括碳青霉烯类和目前用于治疗耐多药细菌的最佳可用抗生素——第三代头孢菌素类药物。清单中的第二和第三个层级中含有其他一些日益出现耐药并引起更常见疾病的细菌，例如淋病和由沙门氏菌引起的食物中毒。

世卫组织表示，该清单旨在促进政府制定政策，激励公共资助机构和对发现新型抗生素进行投资的私营部门开展基础科学和先进研发工作。它将为新的研发举措提供指导，如致力于非营利性新型抗生素开发的世卫组织/被忽视疾病药物行动全球抗生素研发伙伴关系。结核病对传统治疗方法的耐药性近年来一直呈增长之势，但此次没有被列入该清单，因为它是其它专门规划的工作目标。世卫组织同时也没有将甲型和乙型链球菌和衣原体等其它细菌纳入其中，这类细菌对现有治疗办法的耐药程度较低，且目前不会带来公共卫生重大威胁。

该清单是利用经过一组国际专家审查的多标准决策分析技术，与德国蒂宾根大学传染病处合作开发完成的。病原体的选择列表标准为：所引起感染的致命程度如何；是否需要长期住院治疗；当社区成员接触现有抗生素时出现耐药的频次；在动物之间、从动物到人以及人与人传播的容易程度；是否可以预防，例如通过讲究卫生和实施疫苗接种等；还剩多少治疗选用方案；以及是否已有新的抗生素治疗方法处于研发过程中。

世卫组织强调，虽然更多研发努力至关重要，但仅仅靠此并不能解决问题。为了解决耐药性问题，还必须更好地预防感染并在人间和动物中间适当使用现有抗生素，以及合理使用将来开发出来的任何新型抗生素。