世卫组织：新治疗方案检测快速、缩短疗程、价格便宜 给耐多药结核患者带来福音

世界卫生组织5月12日表示，该组织有关治疗耐多药结核的新建议旨在推广一套新的治疗方案，在这套方案中，不仅检测速度更快，同时缩短了疗程，治疗费用也更加低廉。

根据世界卫生组织建议的新的耐多药结核治疗方案，每位病人的治疗费用将低于1000美元，疗程将在9到12个月之内完成，不仅比现有的治疗方案更加便宜，同时效果也会更好，将能够减少由于未完成治疗和缺乏病情跟踪导致的死亡。

世界卫生组织全球结核病项目负责人马里奥·拉维格里奥尼（Mario Raviglione）指出，传统的耐多药结核治疗需要18到24个月，而且治愈率全球仅有50%左右。这主要是由于二线治疗药物在长时间内毒性很高，患者常常会干扰治疗，或者不到医疗机构进行跟踪检测。

拉维格里奥尼：“新疗法中更快速的诊断和更短的疗程肯定能够加速我们必须在世界范围内进行的耐多药结核应对行动，耐多药结核目前仍然是一场危机。”

这套新的治疗方案适合普通的耐多药结核病例，也就是说那些对最重要的二线药物没有耐药性的病人，同时也适用于那些尚未开始二线药物治疗的病人。

新建议的落实有赖于一种新的排除对二线药物耐药性的诊断方法。这种诊断对耐多药结核杆菌的基因变异情况进行DNA测试，测试结果在24到48小时内就能够得出，比目前诊断中的三个月或更长时间的测试大大提速。根据测试结果，医务人员就能确认哪些病人适合新的治疗方案。

世卫组织的建议是在研究机构在10个国家对1200名耐多药结核病人当中进行的临床试验基础上提出的。

肺结核患者通常具有传染性，并可通过咳嗽、打喷嚏或交谈传播疾病。人只要吸入少量结核病菌，就会受到感染。在耐多药结核病例中，由于疗程没有严格完成，某一杆菌至少对异烟肼和利福平这两中最强有力的抗结核药品产生了耐药。在治疗耐多药结核病例时，如果二线药物（氟喹诺酮、硫酸卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星）也被滥用或管理不当而变得无效时，可发展为广泛耐药结核。

世界卫生组织估计全世界有5%的结核病例是耐多药结核病，这相当于48万人，并且每年导致19万人死亡。9%的耐多药结核病会演变为广泛耐药结核病。

世卫组织会员国通过的“结束结核病战略”设定了目标，争取到2030年将结核病发病率降低80%，死亡减少90%，避免治疗费用对患者家庭造成经济灾难。