刚果(金)埃博拉病毒“死灰复燃” 世卫组织准备启用实验性疫苗(10:19)

刚果(金)埃博拉病毒“死灰复燃” 世卫组织准备启用实验性疫苗(10:19)

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今年5月上旬,世界卫生组织接到刚果民主共和国(简称:刚果(金))的通报,称该国北部与中非共和国交界的下韦莱省利卡提(Likati)地区自4月22日以来发现多起聚集性未确诊疾病和死亡事件,其中包括出血性症状。世卫组织星期四在日内瓦总部举行网络记者会确认,目前从疑似和死亡病例采集样本的检测结果都呈埃博拉病毒阳性反应;刚果(金)卫生部在世卫组织和合作伙伴的支持下已经派遣专家小组前往受影响地区开展深入调查。此外,世卫组织正计划启用一种实验性的埃博拉疫苗,以加强对这种致命病毒的防控行动。请听联合国新闻程浩的报道:

2014年11月20日,在世卫组织的建议下,刚果(金)卫生部宣布,于当年8月24日爆发的埃博拉病毒病疫情正式结束;这次疫情在该国赤道省博恩代地区共造成66例实验室确诊病例,其中包括49例死亡。这是自1976年人类首次发现埃博拉病毒以来在该国出现的第七次埃博拉病毒疫情。在2014-2016年间,西非的几内亚、塞拉利昂和利比里亚三国爆发了有史以来规模最大且最复杂的埃博拉疫情,累计发现约2万8000例确诊、疑似或可能感染病例,死亡人数超过1万1000人。自2017年起,西非的埃博拉局势得到有效控制,已不再构成国际关注的“突发公共卫生事件”。因此,此次在刚果(金)再次发现的埃博拉病例引起了世卫组织、周边国家以及国际社会的广泛关切。

世卫组织突发卫生事件规划执行主任萨拉马(Peter Salama)5月18日就此举行了网络记者会,并通过“脸书(Facebook)”等社交媒体平台向全球进行现场直播,向公众详细报告了刚果(金)境内近期出现的埃博拉病毒“死灰复燃”的最新动态信息。

萨拉马:“(英语)截至目前,我们总共发现了20例埃博拉病例,其中两例已得到实验室确诊,其余18例为疑似病例。自疫情出现以来,已有3名感染者不幸死亡。疫情主要出现在刚果(金)北部与中非共和国交界的下韦莱省利卡提地区。此次是自1976年以来在该国出现的第八次埃博拉病毒疫情。对此次疫情的回溯追踪发现,首个指示性病例为一名39岁男性,于4月22日出现发烧、腹泻、血尿和呕血等症状,在抵达卫生机构时死亡。与这一病例有过近距离接触的两名人员,包括实施照护者以及将病人运送到卫生保健机构的摩托车司机随后都已死亡。”

据萨拉马介绍,刚果(金)卫生部于5月11日向世卫组织通报了从五位疑似病例身上采集的样本的检测结果,其中一份样本在首都金沙萨国家生物医学研究所通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测呈埃博拉病毒扎伊尔型阳性反应。次日,世卫组织向所有会员国正式发布了疫情公报,并同时启动了突发事件管理系统及应急行动。早些时候,由刚果(金)卫生部牵头并得到世卫组织和合作伙伴支持的一个多学科小组已经抵达受疾病影响的地区、深入开展现场调查,同时正在对更多样本进行检测,以获得基因序列等检测结果,从而对本次疫情做出更加准确的描述。

萨拉马:“(英语)就疫情响应行动而言,目前由刚果(金)卫生部主导的相关工作正在全面展开。通过世卫组织的全球疫情警报和反应网络,我们调动了众多合作伙伴,包括世界粮食计划署、儿基会、红十字国际委员会、无国界医生组织以及美国疾病控制与预防中心等。根据世卫组织提供的‘埃博拉病毒病事件管理最佳实践指导’,疫情应对行动的核心工作包括加强监控和信息收集、追踪病毒接触者、管理和隔离病例;还有非常重要的一个工作是社区参与,以确保受影响地区的民众了解病毒预防知识,并积极参与疫情防控行动。目前最主要的优先工作事项是对400多名已知的病例接触者进行跟进、监测,确保在利卡提医院刚刚开设的埃博拉治疗中心顺利运转,供卫生保健人员使用的个体防护装备及工具包能够及时运送到位。此外,我们正在建立一个可供随时调迁的移动实验室。上述关键工作预计在未来六个月将至少需要1000万美元资金支持,我们希望国际捐助方能够为防止疫情进一步蔓延伸出援手……”

根据世卫组织提供的最新评估报告,此次在刚果(金)爆发的新一轮埃博拉病毒病疫情在国家一级构成“高风险”,对区域一级的威胁属于“中度”,在全球范围内传播的可能性目前依然较低。世卫组织尚不建议对刚果(金)实行任何旅行和贸易限制。世卫组织突发卫生事件规划执行主任萨拉马在记者会上强调,虽然刚果(金)政府在成功应对埃博拉病毒方面拥有丰富的经验,而且有能力有效防控疫情蔓延,但相关各方绝不能掉以轻心,因为目前疫情响应行动在后勤等诸多方面依然面临重重挑战。

萨拉马:“(英语)需要重点关注的一个问题是,出现疫情的利卡提是刚果(金)最偏远和动荡的地区之一。它距离首都金沙萨大约1400公里,离最近的一个城镇也有350多公里;当地仅有不到20公里的简易公路,而且基本没有任何电信服务。同时,该地区长期处于不安全状态,是恐怖组织‘圣灵抵抗军’的据点之一;除了暴力冲突导致的流离失所者之外,当地还有众多来自中非共和国的难民。如何进入疫区、确保世卫组织派遣的专家获得安全通道是眼下最大的一个挑战,否则我们将很难掌握此次疫情的流行病学信息以及病毒波及的准确地理范围。根据以往的经验教训,我们绝不能低估埃博拉病毒的致命破坏力,必须尽快采取行动,避免疫情蔓延失去控制。”

据萨拉马介绍,埃博拉病毒可引起急性严重疾病。它通过密切接触到感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液而传到人,并通过人际间传播加以蔓延,在以往疫情中出现的病死率从25%到90%不等,由此引发了公众极大的恐惧和焦虑。目前,就埃博拉病毒病而言尚没有经过验证的有效治疗办法;世卫组织正在评价各种包括血液制品、免疫疗法和药物疗法等在内的可能治疗办法。针对此次在刚果(金)出现的疫情,相关各方正在积极讨论进行埃博拉疫苗接种的必要性和可行性。

萨拉马:“(英语)目前,我们没有获得审批许可的埃博拉病毒疫苗。但是,一些非常有希望的实验性疫苗已经出现,并且在2015年于几内亚开展的一次大型试验中被证明具有很强的安全性和有效性。要想在此次应对埃博拉新疫情的行动中使用这种实验性的疫苗,必须依据世卫组织‘扩大准入框架’、在得到刚果(金)国家监管部门完全批准的情况下用作‘同情治疗’;同时,世卫组织及地方临床试验伦理审查委员会必须批准疫苗使用程序的研究报告;此外,必须确保疫苗接种工作的后勤条件符合国际标准。例如,该疫苗必须存放在零下80度的环境中,仅这一点对偏远的利卡提地区而言就极为苦难,因为当地的供电和通讯系统都非常落后……”

萨拉马在记者会上强调,防控埃博拉病毒的关键在于一系列干预措施的有效落实,其中社区参与对疫情的成功控制十分重要。当务之急是提高公众对埃博拉感染危险因素的认识,并推广个人可以采取的保护性措施,以减少人际间传播。例如,避免接触受到感染的果蝠或者猴子以及食用此类动物产品;避免直接或者密切接触有埃博拉症状者,尤其是与其体液的接触;在照护病人时,应戴上手套和适当的个人防护装备并定时洗手;由于尚不能排除病毒通过性传播的危险,因此在出现症状后至少三个月内应禁止所有形式的性活动;如不能做到禁欲,建议采用安全套,同时应避免发生体液接触。此外,其他重要疫情控制措施还包括及时安全埋葬死者;确认与感染者可能存有接触的人员;对高危人群实施21天健康监测;将健康人员与病人分开,防止疫情进一步蔓延,并保持良好的个人卫生和环境清洁。

程浩,联合国纽约总部报道。

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刚果(金)卫生部在世卫组织和合作伙伴的支持下派遣专家小组前往受埃博拉病毒影响地区开展深入调查。世卫组织图片