东南亚地区儿童营养状况面临“冰火两重天”(8:42)

2016 年 3 月 29 日

联合国儿童基金会、世界卫生组织与东南亚国家联盟近日发布了一份联合调研报告,对东南亚地区普遍存在的儿童营养健康状况呈现低下及过剩并存的局面表示关注。该报告指出,尽管当地五岁以下儿童生长迟缓、低体重、消瘦的患病率在持续下降,但目前受影响儿童人数迫近1800万人,特别是生长迟缓发病率在一些地方处在49%这样难以置信的高水平。另一方面,儿童肥胖以及代谢综合症这些慢性非传染性疾病的发病率也在快速增加,一些东盟国家儿童肥胖及超重率已超过10%并仍在继续上升。报告就此指出,营养低下与过剩的问题必须得到相关政府的高度关注,它不仅直接威胁着儿童期的生长发育和健康,而且还会增加成年期乃至后代慢性非传染性疾病的发生风险,由此导致相关财政负担的持续升高。请听联合国电台记者程浩的报道:

此次是儿基会、世卫组织与东盟继2014年之后共同发布的第二卷《地区营养安全报告》,其中按国别详细介绍并分析了当地儿童面临的膳食营养问题,包括生长迟缓、低体重、消瘦以及营养过剩导致的体重超标和肥胖等。报告指出,在过去二、三十年间,亚太地区国家在经济和社会发展领域取得了显著进展,但这种迅猛增长并没有惠及所有人,而且在不同国家也呈现不均衡的状态。正是因此,粮食和营养安全问题在一些中等收入国家并不令人乐观,例如印度尼西亚、马来西亚、菲律宾和泰国;此外,老挝、缅甸、柬埔寨等国家的儿童营养问题依然令人忧虑。

苏科迪犹(Sri Sukotjo)是联合国儿童基金会的营养专家。她援引报告主要发现指出,在东盟现有十个成员国当中,大部分国家依然存在儿童生长迟缓、低体重和消瘦的问题,但这并未得到各级政府、媒体和公众的充分关注……

苏科迪犹:“(英语)处于社会最底层五分之一的最贫困儿童及家庭最容易沦为营养底下或者营养不良病症的受害者。目前东盟国家有1790多万儿童发育迟缓,其中的四分之三、约有1200万人都生活在印度尼西亚和菲律宾。老挝的儿童生长迟缓发病率在东盟成员国当中位居首位,目前为44%,在一些偏远乡村地区,这一数字高达49%。在柬埔寨,发育迟缓率也超过42%。究其原因,除了贫富差距扩大导致赤贫人口生活拮据之外,其他主要因素还包括:传统饮食中缺乏营养食物,婴幼儿喂养方式不佳,耕种的农作物品种有限,缺乏清洁用水和卫生等。我们知道,由于发育迟缓,脑发育滞后,儿童的健康、教育、乃至未来的生活机会都会受到严重影响。”

世卫组织就此在报告中指出,营养不足和体重超标往往是两个相互交织的问题。研究显示,在幼儿时期发育迟缓的人成年后会面临更大的肥胖风险,因为他们更容易选择反式脂肪或糖含量较高且营养价值低的“垃圾食品”和饮料,缺乏体育锻炼和喜欢久坐。这是近年来在东南亚地区众多国家与日俱增的一种趋势,并由此导致糖尿病、心脏病等慢性疾病的发病率持续升高,相关经济负担不断加重。以印度尼西亚为例,该国每年应对与膳食有关的非传染性疾病的支出高达2480亿美元。普尔诺莫(Heru Purnomo)是为世卫组织在印尼开展的儿童营养援助项目工作的一名医生。

普尔诺莫:“(印尼语)在印度尼西亚,目前有12%的儿童体重超标;在泰国,肥胖儿童人数在2006年至2012年间从8%升高至11%。这是亚太地区目前非常严重的公共卫生挑战之一,尤其是在城市。体重过重和肥胖的儿童很容易到成人期仍然肥胖,并更有可能在较年轻的年龄患上糖尿病和心血管病等非传染病。体重过重和肥胖症及其相关疾病在很大程度上是可以预防的。因此,需要对预防儿童期肥胖症给予高度重视。”

由儿基会、世卫组织与东盟联合编撰的此份报告进一步指出,在东南亚地区,每年平均有400万儿童罹患消瘦和低体重病症,但其中只有不到2%的人得到了治疗。与此同时,在柬埔寨和老挝等国家,每年用于儿童营养病症的治疗费用相当于国内生产总值的2.5%。此外,当地冲突和自然灾害事件频发,使得家庭生计来源、获取食物和清洁水渠道以及相关卫生干预行动都受到严重影响。报告就此呼吁相关国家采取紧急行动,尽快制定一套全面、跨部门的整体营养战略。

在欧盟的支持下,联合国儿基会为此特别启动了一项营养援助项目,计划在五年时间里帮助五个东盟国家加强营养安全干预行动。作为该项目的一部分,儿基会工作人员在印尼、菲律宾和老挝等受援国家启动了大规模社区宣传教育行动,帮助民众学习合理营养膳食以及儿童哺育知识。玛丽亚娜(Ana Maryana)是参加培训的一名助产士。

玛丽亚娜:“(英语)培训不仅针对母亲,也针对父亲。我们学习了很多有关食品选择、母乳喂养,以及如何在三岁之前更好地照料婴幼儿,确保其体格心智发育水平符合标准等知识。而且,我们组织村里的孕产妇参加讲座,让她们了解母乳喂养的重要性,确保坚持纯母乳喂养新生儿直到6个月,并继续母乳喂养至2岁或更长时间,因为这是为孩子提供健康成长和发育所需营养的最理想方式……”

儿基会同时还提出了一揽子干预措施,例如要求政府监管针对儿童的“垃圾食品”和含糖饮料的营销活动,限制此类食品进入学校;确保营养不良、尤其是严重营养不良儿童及时获得可负担得起的诊断和治疗;加强针对高风险儿童的支持行动,为其提供援助物质、培训、指导等,改善其应对贫困、营养不良以及灾害的韧性等。菲律宾国家营养理事会区域营养计划协调员罗萨里奥(Arlene Reario)表示,该国政府正在与儿基会密切合作,通过增加投入和创新举措帮助妇女为儿童提供更有营养的食物,以减少妇女和儿童发育迟缓和贫血问题。

罗萨里奥:“(英语)阿尔玛是一位带着六个孩子的单身母亲,也是我们的援助对象。在儿基会和粮农组织的协助下,我们对收集到的营养和食品安全数据进行了分析,发现阿尔玛所在地区的儿童饮食中缺乏蛋白质。所以,我们有针对性地为她提供了几十只鸭子以及搭建鸭舍所需的材料和鸭饲料。一方面,她通过圈养鸭子,可以收集鸭蛋供家人食用,增加蛋白质摄入量,另一方面可以出售多余的鸭蛋或者用鸭蛋繁育的鸭子,以此增加收入来源。这种‘一箭双雕’的援助方式更具有可持续性,而且减轻了政府在长期的财政负担……”

程浩,联合国纽约总部报道。

 

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