2016年世界防治结核病日——联合起来消除结核病(10:31)

2016 年 3 月 23 日

结核病是一种广为人知的慢性传染病,由经常感染肺部的细菌、如结核分枝杆菌引起,并通过空气在人与人之间传播。结核病在全球各地广泛流行,具有传染快、潜伏期长、顽固易发等特点,其中以肺结核病最为常见。据世界卫生组织统计,结核病是目前继艾滋病之后在全世界由单一传染性病原体引起的最大“杀手”。截至2015年底,全球有将近1000万人罹患结核病、150多万人因此死亡;与此同时,大约三分之一的世界人口有潜伏性结核,这意味着已经感染了结核菌,但尚未因病倒下……3月24日是“世界防治结核病日(World Tuberculosis Day)”,今年的主题是:联合起来消除结核病(Unite to End Tuberculosis)。世卫组织就此呼吁各国政府、社区、民间社会和私营部门促进对话与合作,以创新方式联合起来,力求终结结核病的流行,同时促进包括消除贫困、全民健康覆盖、孕产妇和儿童保健、社会保障与正义等其它领域,帮助加速朝可持续发展目标前进。请听联合国电台记者程浩的报道:

世卫组织全球结核病项目主任拉维利奥尼(Mario Raviglione)日前在日内瓦总部举行的“2016年世界防治结核病日”专场记者会上指出,1882年3月24日,德国科学家罗伯特·科赫宣布发现结核杆菌是导致结核病的病原菌,从而给防治结核病带来重大突破。为了纪念科赫的伟大发现,世界卫生组织与国际预防结核病和肺部疾病联盟在1982年决定,将每年的3月24日确定为“世界防治结核病日”。

拉维利奥尼:“(英语)今天,我们在此悼念每天都在世界各地因为这种可防可治的疾病而死亡的4000多名患者,相当于平均每年有150多万人。同时,我们不能忘记,全球每年仍然有960多万新发感染病例。目前,结核病与艾滋病一样是全世界首要传染病杀手之一。结核病、艾滋病毒相关结核病和耐多药结核病正在对发展和全球卫生安全构成严重威胁,但却一直没有引起我们的有效关注……当然,‘结核病日’也是我们庆祝成就的日子,因为人类抗击结核病的斗争正在显现成效。在2000年至2015年间,结核病有效预防、诊断和治疗行动使4300多万人的生命得以挽救;自1990年以来,结核病患病致死率下降了一半。然而,这场战役远未胜利结束,相关工作依然任重而道远,因为国际社会又为我们设定了新的奋斗目标。”

拉维利奥尼表示,联合国“千年发展目标”曾呼吁到2015年“遏制并扭转结核病发病率”。这一目标从全球角度以及在22个总共占病例数80%的高负担国家中的16个国家已经实现。全球结核病发病率自2000年以来每年平均下降1.5%,总共降低了18%。然而,世界上约54%的新发结核病病例集中在中国、印度、印度尼西亚、尼日利亚和巴基斯坦等国家,而且95%以上的结核病死亡发生在中、低收入国家。此外,世界上有超过三分之一的病例没有得到诊断或上报。为此,刚刚出台的联合国“可持续发展目标”以及世卫组织制订的《终结结核病战略》都提出“到2030年终结结核病流行”,实现一个结核病不再导致死亡、疾病和痛苦的世界。

拉维利奥尼:“(英语)今年,我们呼吁各国、各界联合起来消除结核病,这也是‘结核病日’的主题。世卫组织坚信,结成控制结核病统一战线非常有必要;我们需要在政府内部及相关部门之间、公民社会合作伙伴、科研机构、私营部门和发展援助组织等各方之间进一步加强有效协作,形成一个全社会应对行动,因为仅仅依靠政府或者卫生部门远远不够,将很难实现可持续发展目标三:良好健康与福祉中‘到2030年阻止结核病流行’这一极具雄心的目标。这一联合战略呼吁所有利益攸关方采取积极行动,促进提供以患者为中心的医护,实行大胆的卫生政策和系统改革,并推动为新的结核病诊疗手段的研发进行投资。同时,世卫组织在这一主题下倡议各国通过消除贫困预防结核病,更好地检测、治疗和治愈结核病,消除针对结核病患者的羞辱和歧视,并为终结结核病流行和消除该疾病而加强研究与创新。”

拉维利奥尼表示,在世卫组织认定的30个“结核病高负担国家”,政府正在积极推进新的控制结核战略行动。例如在中国,每年有93万人罹患结核病,其中约有5万人为耐多药结核病。近年来,中国在防治结核病方面取得了巨大进步,其患病率和死亡率分别降低了一半以上。然而,目前每10位结核病人中仅有3个得到正确的实验室诊断,每100位耐多药结核病人中只有5位获得正确的治疗;相关问题在巴西、印度、俄罗斯、越南等国也同样存在。他就此指出,目前防治结核病、尤其是耐多药结核病,不仅是药物或科学技术的问题,同时也是提供充足资金和精准服务的问题。

拉维利奥尼:“(英语)就目前迫切所需的资金投入而言,在全面执行结核病干预措施方面,相关资金缺口在20亿美元左右。要知道,结核病控制行动80%以上的资金来自国内投入,剩余的部分、也就是这20亿美元需要额外的国内资源或者国际发展援助机构来填补。与此同时,要弥合疾病发现和治疗的鸿沟,我们需要不断开发新的诊断制剂、药物和疫苗。在这方面也存在资金严重短缺的问题。世卫组织估计,研究方面每年需要至少20亿美元资金扶持,目前可以基本维持的投入总额大约在7、8亿美元,还有至少12亿美元缺口急需得到补充,由此导致人类缺乏有效遏制结核病的强有力‘武器弹药’。但这个挑战并未无法克服,我们需要更多合作伙伴的支持。”

于2006年9月启动的“联合援助国际药品采购机制(UNITAID)”多年来一直是世卫组织的重要合作伙伴和投资方;它通过创新筹资机制以及可预测的预算捐款向受惠国提供长期供资和支持,致力于降低优质药品和诊断方法的价格并加快其提供速度,从而在发展中国家促进扩大针对艾滋病、疟疾和结核病的治疗。达尼顿(Philippe Duneton)是该机构的副执行主任。他在“2016年世界防治结核病日”记者会上表示,该机构过去十年间募集了超过20亿美元资金,其中20%投入到结核病干预行动之中;该机构计划在未来有针对性地进一步增加相关财政支持。

达尼顿:“(英语)我们正在着眼未来采取行动,并继续重点支持创新研发活动。上个星期,执行理事会通过了未来三年的结核病应对战略,其中确定了三个重点干预项目。首先,全球每年新增的耐多药结核病病例约有48万,其中仅有四分之一得到诊断和上报,而且在已经获得治疗的病患当中,平均治愈率仅为50%,因为现有治疗手段疗程过长、副作用大而且疗效有限。所以,我们将加大针对耐多药结核病治疗新方案的支持力度。其次,全球每年约有100万儿童需要结核病治疗,他们需要区别于成年人的适当药物和剂量。为此,我们将增加投入,确保儿童获得有效和恰当的结核病诊疗服务。此外,针对可能更容易感染结核病的高风险人群,例如艾滋病毒携带者,我们也将扩大干预行动投入,改善和强化结核病预防治疗。”

在国际药品采购机制的支持下,超过100万名艾滋病毒携带者去年获得了结核病预防治疗,与上一年相比增加了约60%。达尼顿表示,终止结核病流行现在已经属于“可持续发展目标”全球议程的组成部分,如果要实现世卫组织确定的“到2030年使结核病发病率降低80%,死亡数减少90%,并为受结核病影响家庭消除相关灾难性费用”的目标,我们将需要更多投资,且资金数额必须与这一全球威胁相称。同时,我们还需要在全民健康覆盖和减贫方面取得进展,让世界上最为脆弱的社区最先从干预行动中获益。

程浩,联合国纽约总部报道。

 

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