2015世界免疫周——全球免疫接种目标正在“偏离正常轨道”(9:58)

2015世界免疫周——全球免疫接种目标正在“偏离正常轨道”(9:58)

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使用疫苗保护所有年龄的人群免患疾病,即“免疫”是目前全球公认最强有力、最成功且最经济有效的卫生干预措施之一,每年可预防200万至300万例因白喉、破伤风、百日咳、麻疹等疾病所导致的死亡。近年来,免疫的效益也越来越多地从婴儿和老年人延伸到青少年及成人,为其提供保护以防范流感、脑膜炎、宫颈癌和肝癌等威胁生命的疾病。然而,目前每5名儿童中依然有1人无法获得免疫接种服务,不同区域之间的疫苗接种覆盖率差异悬殊。为此,世界卫生组织在今年4月24至30日“世界免疫周(World Immunization Week)”期间发出呼吁,要求全球、区域和国家重振旗鼓并加快行动,提高社区认识和免疫要求,改进服务,弥合差距,按照全球疫苗行动计划在免疫水平方面实现人人平等。请听联合国电台记者程浩的报道:

世界卫生组织4月22日在日内瓦总部举行专场记者会,推介今年以“弥合免疫差距(Close the Immunization Gap)”为宣传主题的“2015世界免疫周”。世卫组织免疫、疫苗和生物制品司司长贝雷(Jean-Marie Okwo-Belé)向媒体指出,自上世纪70年代中期以来,世卫组织与全球疫苗和免疫联盟以及世界银行、联合国人口基金等机构共同启动了全球疫苗接种行动,在所有国家设立“扩大免疫规划项目”,并因此取得了显著成果。截至2013年年底,在世界许多国家,免疫接种水平已从最低时的5%大幅攀升至超过80%,而且每年可防止200万至300万人死亡。

贝雷:“(英语)世卫组织在2015年获得的全球统计数据显示,全球疫苗接种覆盖率一直保持稳定,并由此使全球麻疹死亡率下降了75%。约84%的婴儿目前能够接受三剂白喉、破伤风和百日咳三联疫苗接种,从而免受可导致严重疾病、残疾或死亡的传染病之害;在129个国家,白百破三联疫苗覆盖率已经达到了至少90%。在发展中国家,现在有更多的疫苗可以获得,使更多的生命得到拯救。同时,疫苗研发工作成果丰硕,一系列拯救生命的新疫苗近年来先后诞生,以应对流行性脑膜炎、轮状病毒腹泻病、H5N1禽流感病毒、肺炎球菌病以及由人类乳头状瘤病毒引起的子宫颈癌等疾病;针对疟疾、结核、艾滋病等疾病的80多种全新候选疫苗也正在研发测试或申报审批阶段。此外,新兴市场国家的疫苗生产能力不断提高,可满足约86%的全球需求,由此使更多低收入人口能够获得价廉质高的关键疫苗接种服务。”

贝雷同时强调,目前在全球范围内,平均每5名儿童中依然有1人无法获得免疫接种服务,而且不同区域间的疫苗接种覆盖率差异悬殊。世界卫生组织对此深表关切。

贝雷:“(英语)据世卫组织统计,在2013年,全球约有2200万婴儿没有被常规免疫接种服务所覆及,其中近一半生活在三个国家,即印度、尼日利亚和巴基斯坦。尽管在众多国家,每5个婴儿中超过4个都能获得白百破三联疫苗常规接种,但三分之一的国家仍在努力让‘第五个孩子’也能获得免疫覆盖。2012年5月,世界卫生大会通过了全球疫苗行动计划(Global Vaccine Action Plan),这是一个旨在通过实现疫苗的更公平获得来防止数百万人死亡的路线图。它明确要求各国到2020年时实现疫苗接种的全国覆盖率达到90%及以上,同时每个地区的覆盖率达到80%及以上,并以消灭脊髓灰质炎作为第一个里程碑。然而,世卫组织的最新评估报告显示,全球免疫接种行动正在偏离该行动计划所设定的正常进展轨道。”

贝雷指出,世卫组织依据“全球疫苗行动计划”设定了六大目标,但其中仅有一个目标的进展情况基本正常,即到2015年时,至少90个低收入或中等收入国家引进了一种或多种使用不足的疫苗。其余五大目标均存在较大差距,例如到2015年时,世卫组织要求白喉、破伤风和百日咳的免疫覆盖率达到90%,目前有65个国家无法达标;同时,有24个国家无法实现到今年底消除孕产妇和新生儿破伤风的目标;此外,世卫组织要求在2014年以后消除脊髓灰质炎新发病例,但仍有三个国家存在脊灰流行问题。其余两大目标,即到2015年底在两个世卫组织区域消除风疹和在三个世卫组织区域消除麻疹均可能无法达成,因为目前尚有一半的儿童未接种风疹疫苗,16%的儿童未接受麻疹免疫。

贝雷:“(英语)世卫组织此前已经多次讨论了全球免疫接种目标偏离正常轨道以及区域和地方差距依然存在的原因。这主要包括:缺乏获得卫生保健服务的渠道、提供疫苗接种的专业医务人员的严重短缺、疫苗供应不足、人力和财务资源限制、安全动荡、卫生优先事项之间彼此竞争、对卫生系统的管理不善以及监测和监督不足等。因此,‘世界免疫周’无疑为国际社会创造了一个全球性的聚焦平台,以提高各级政府和社区对免疫差距问题及其深远影响的认识,重新振作相关行动,进一步改善免疫接种服务的有效性,以确保每一个孩子、不论他是谁或生活在哪里,都能平等获得关键疫苗,避免可预防疾病所导致的残疾或死亡……”

贝雷强调,世界上没有一个“放之四海而皆准”的统一方法能够确保每个孩子都在有效督导下获得疫苗接种。实地的疫苗接种计划不仅需要适应不同国家的国情,而且必须依据不同地区和社区的实际需求来进行调整。当务之急是,必须加强真正协同一致的国际努力并建立更强有力的问责机制,以确保所有关键行动方都能切实履行自己所肩负的职责,为帮助弥合免疫差距而做出积极的贡献。同时,应当把在全球、尤其是在未接种疫苗儿童人数最多的几个国家加强常规疫苗接种行动作为优先事项考虑,并开展有针对性的工作,以覆及缺医少药的人群,特别是那些身处偏远地区、城市贫困地带、脆弱国家和冲突地区的最脆弱人群。

贝雷:“(英语)如何让我们重新回归正常轨道并帮助有关国家实现免疫目标呢?世卫组织提出了一些建议,例如寻找有效途径简化疫苗接种程序;确保民众负担得起相关费用;加强高质量疫苗的生产和供应链;培训更多的卫生工作者和有技能的管理人员,并为接种行动提供支持性的监督;提高各国所收集数据的质量,并以此提高免疫接种行动有效性;克服由冲突、自然灾害和其他危机所带来的挑战;提高认识,加强规划,推行更强有力的问责机制。”

贝雷表示,全球现有超过1900万儿童依然无法获得疫苗接种以保护他们免受那些常见但具致命性疾病的威胁,其中大多数都生活在发展中国家;因此,平均每20秒就有一名儿童死于疫苗可预防的疾病。今年5月,世卫组织将召集目前疫苗接种覆盖率达不到80%的34个国家的高级代表举行会议,重点关注它们所面临的严峻挑战,并探寻克服困难、扩大疫苗接种行动的可行解决办法。

世卫组织及其合作伙伴把每年4月的最后一周作为“世界免疫周”,旨在提高关于免疫如何拯救生命的公众意识,并鼓励世界各地的人们为自己和孩子接种疫苗,对抗致命疾病。今年,在全球性宣传主题“弥合免疫差距”的号召下,180多个国家、领土和地区将举行疫苗接种、培训讲习班、圆桌讨论和公众宣传等各类活动。同时,世卫组织呼吁各国决策者采取三个关键步骤,即将免疫与其它卫生服务相结合、加强卫生系统以便能够在危机期间继续疫苗接种规划,以及确保疫苗对所有人都是可及和可负担的,以此确保人人普遍获得疫苗接种和保护。

程浩,联合国纽约总部报道。

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世卫组织图片