据世界卫生组织估计，全球半数以上的肝硬化和肝癌是由病毒性肝炎引起的。在中国，乙肝患者多达九千多万。这种疾病虽然常常没有症状表现，但日后可能会发展成为肝硬化和肝癌，给患者、家庭及社会带来了沉重的负担。所幸的是，九十年代以来，中国开展了以接种疫苗为主的乙肝防控战略，并取得了良好的效果。特别是在新生儿当中进行乙肝免疫，将有助于中国人口未来不再受到乙肝问题的困扰。在今年的“世界肝炎日”之际，联合国电台记者黄莉玲就相关问题采访了中国疾病预防与控制中心研究员崔富强博士。

记者：影响中国人口的主要是哪些类型的肝炎?

崔富强：在中国，影响第一大的病还是乙型肝炎，在甲型、乙型、丙型、戊型里面，还是以乙型为主。现在携带乙型肝炎病毒的人大概有一个亿（9300万人）。乙肝患者大概有两千万人。

记者：这二三十年来乙肝在中国的流行有一个什么样的发展动态?

崔富强：甲肝和乙肝是通过疫苗可以预防的疾病。随着疫苗的使用，其他血源疾病控制措施的跟进，乙肝的感染率大幅下降。我们在1992年调查的时候，我们人群的感染率基本上是10%，我们在2006年调查，经过十五年的干预，十五岁以下、使用乙肝疫苗进行干预的人群已经出现了大幅度下降，五岁以下儿童的感染率已经降到1%以下。也就是说从1992到2006年，在儿童中出现的是一个90%的下降幅度。就甲肝来说，由于疫苗的使用，环境改善，健康教育的促进，加上人们的生活习惯也好了，甲肝也出现一个非常明显的下降趋势，1990年的时候发病率基本上是十万分之五十，现在我们的发病率只有十万分之二左右。丙肝和戊肝今天我们在医学上看到的是发病率上升的趋势，但我相信这种上升的趋势并不是感染危险因素的增加，而是我们检测疾病的能力提高了，发现的病例数越来越多了。

记者：在乙肝的问题上，感染者和患者有什么区别？感染了乙肝病毒以后是否一定会患上乙肝？

崔富强：感染乙肝病毒的人不一定都患上乙肝，这与感染的年龄有关系。比如说，新生儿感染病毒，大概有95%会转化成慢性的乙肝病毒感染者，而如果成人感染了病毒，大约有10%的人会成为慢性的病毒感染者。新生儿感染者中只有很少一部分能够痊愈，或者说只有很少一部分即便感染也不发病。成人感染后有90%的人要么不发病，要么从急性期很快就痊愈了。所以这与身体的状况有关系。

记者：在普通老百姓当中对于乙肝的知识有没有什么样的误区，而且是迫切需要大家知道的?

崔富强：在中国，老百姓对乙肝的误区还是很多的，比如说大家往往把甲肝和乙肝的传播途径混在一起，认为所有的肝炎都是通过食物传播的，这是很大的误区。实际上通过消化道传播的是甲肝和戊肝，但乙肝不是，乙肝主要是血液途径、母亲到新生儿的途径，或者是性接触传播途径。

记者：刚才你提到的乙肝传播途径听起来跟艾滋病的传播途径非常相似。

崔富强：乙肝跟艾滋病的传播途径几乎是一样的，都是这三种传播途径，乙肝的传播能力比艾滋病强得多，更厉害，基本上在150倍左右，因此它的感染能力要比艾滋病强得多。

记者：母亲容易将乙肝感染给新生的婴儿，这个感染是怎么发生的呢?

崔富强：母亲如果是乙肝病毒的携带者的话，她在生小孩的过程中会通过产道的挤压或者划伤，把病毒通过皮肤粘膜传播给新生儿，新生儿就感染了，这种可能性比较大。所以说，在生产过程中传播的可能性是比较大的，在宫内传播给新生儿的概率非常小，只有5%左右。

记者：那我们要采取什么样的措施来防止婴儿感染病毒或者患病呢?

崔富强：从我们现在掌握的知识来看，如果一个母亲仅仅是表面抗原阳性的话，那么她传给新生儿的概率就比较低。如果这个母亲是表面抗原阳性，而且E抗原阳性的话，这样她传给新生儿的概率就比较高。所以对于E抗原阳性的母亲所生的新生儿，我们建议要在二十四小时以内尽快地接种乙肝疫苗，同时要接种乙肝的免疫球蛋白。我们在术语上叫做双重阻断，这样可以预防95%的新生儿感染。

记者：什么叫E抗原?

崔富强：我们在进行血清学检测的时候，有两对半（五个指标），表面抗原、表面抗体、核心抗体、 E抗原和E抗体，这是血清学的检测指标。每一项指标代表的临床意义不一样。一般来说表面抗原阳性代表着这个人是乙肝病毒感染者，如果E抗原阳性的话说明病毒在体内复制的能力比较强。所以刚才我说为什么E抗原阳性的母亲更容易传染给新生儿呢，是因为她体内病毒的复制比较活跃，病毒的载量比较高，容易传播。

记者：如果一个父亲是乙肝的感染者或者患者，他生的孩子会不会也容易感染病毒呢?

崔富强：一般来说母亲传给新生儿的可能性比父亲传给新生儿的可能性大，但现在我们看到的研究文献也证明，如果父亲精液里面的病毒载量在十的七次方以上，他就有可能导致胎儿感染。

记者：乙肝疫苗的有效性是不是终生的，接种以后就会一直有效，可以保护我们？

崔富强：世界卫生组织说，从现在来看，如果在新生儿期接种过三针疫苗，这个疫苗可以帮助小孩度过整个的危险期，度过这个危险期以后，保护很可能就是终生的。

以上是联合国电台记者黄莉玲就乙肝防控问题采访中国疾病预防与控制中心研究员崔富强博士。