2013年世界肝炎日——了解它,面对它!(8:42)

2013年世界肝炎日——了解它,面对它!(8:42)

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病毒性肝炎影响着世界上约5亿人口,是受到艾滋病影响人数的十倍以上。甲、乙、丙、丁和戊型五种不同的病毒可导致急、慢性感染和肝脏炎症,甚至引发肝硬化和肝癌,构成了一项主要的全球健康风险。慢性病毒性肝炎可持续潜伏数十年,而患者往往浑然不知,所以肝炎是名副其实的“沉默杀手”。在2013年“世界肝炎日”到来之际,世界卫生组织再次启动全球宣传行动,呼吁各国加强对病毒性肝炎及其相关疾病的预防、筛查和控制,提高乙肝疫苗的覆盖率,推动将疫苗纳入国家免疫计划,并加强全球应对病毒性肝炎行动的协调与合作。请听联合国电台记者程浩的报道:

7月28日是世界卫生组织于2010年5月通过决议设立的“世界肝炎日”。这一天是乙肝病毒的发现者、诺贝尔奖得主巴鲁克•塞缪尔•布隆伯格的生日。1967年,他和同事在不经意间发现了潜伏于人体中的乙肝病毒,并在两年后研制出乙肝疫苗,在全世界产生了深远影响,被称为二十世纪人类最伟大的医学成就之一。然而,近半个世纪过去了,这种“默默流行”的传染病给公众健康所造成的威胁却大有“愈演愈烈”之势。世卫组织大流行病和流行病司负责人布里安德(Sylvie Briand)向我们概括了一个不容乐观的全球肝炎整体流行情况。

布里安德:“(英语)世卫组织估计,全球现有约5亿人感染了慢性肝炎病毒,每年有超过140万人因此而死亡,这相当于日内瓦人口的三倍,是难以令人置信且无法接受的事实。我们知道,肝炎是由多种病毒引起的,其中主要包括甲、乙、丙、丁和戊型五种。甲肝属偶发疾病,每年约有140万例新发感染。乙肝和丙肝病毒可造成威胁生命的肝脏感染,患者死于肝硬化和肝癌的风险很高。全球现有约2亿4000万人患有乙肝,每年约有60万人因此死亡;丙肝患者在世界各地约有1亿5000万人,每年有300-400万人感染丙肝病毒,有35万余人死于相关的肝脏疾病。然而,大多数人感染病毒后并未出现任何症状,并且在感染后的数十年间一直没有症状出现,直至炎症发展成慢性肝脏疾病、甚至是肝癌。这在很大程度上导致了肝炎的‘默默流行’。”

成立于2007年、代表全世界280多个肝炎患者团体的非政府组织——世界肝炎联盟的主席查尔斯∙戈尔(Charles Gore)本人也曾是一名丙肝患者。他根据自身经历指出,肝炎对健康造成的危险依然在很大程度上不为人所知、甚至是长期在国际和国家卫生战略规划中被忽视,因此提高人们对病毒性肝炎及其所导致疾病的认识和了解至关重要。

戈尔:“(英语)在过去20年间启动的全球重大卫生行动中,肝炎一直被忽视或处于边缘,例如联合国千年发展目标中没有包括消除病毒性肝炎的举措;全球基金也旨在为抗击艾滋病、结核病和疟疾的工作提供资金扶持……这传达出一个令人困惑的讯息,因为与肝炎感染相关的疾病负担同样非常高。事实上,根据最新统计,每年因病毒性肝炎而死亡的人数多达140万,与因艾滋病而死亡的人数相当,且高于结核及疟疾所导致的危害。但出于多种原因,大多数国家并未以全面的方式解决这一问题。目前,全球仅有不足四分之一的国家拥有应对肝炎的国家方案和专门机构。”

为此,世界卫生组织与世界肝炎联盟7月24日在日内瓦正式发布了全球首份《卫生组织成员国预防与控制病毒性肝炎全球政策报告(WHO Global policy report on the prevention and control or viral hepatitis in WHO Member States)》,对126个国家和地区在世卫组织建议采取的“防治肝炎四大优先行动”方面所取得的成绩以及仍然存在的差距进行全面评估。这四大行动包括:提高认识,促进建立伙伴关系,调动资源;制定基于证据的政策和收集数据,以便采取行动;预防传播;筛检、护理和治疗。

维克多(Stefan Wiktor)是世界卫生组织“全球肝炎规划”项目的负责人。他在报告发布会上引述相关调研发现指出,全球抗击病毒性肝炎的行动目前虽然已经初见成效,特别是在亚洲,但相关工作依然任重而道远。

维克多:“(英语)世卫组织抗击肝炎的全球行动在2010年5月第63届世界卫生大会通过相关决议后得到全面的振兴与改善。我们认为对世界各国目前采取干预行动以及落实世卫组织相关政策建议的情况进行摸底评估非常重要,因此我们对世卫组织成员国进行问卷调查,共有126个国家提供了反馈数据。其中一些主要发现包括,47个国家表示拥有相应的国家肝炎防治计划或战略,但只有29%的国家表示为此设立了专职的肝炎控制机构;有80%的国家表示病毒性肝炎属于公共卫生紧急事项,但同时抱怨缺少这方面的资金;有三分之一的国家根本没有疾病流行数据;各国表示,超过半数的人口不能免费获得检查,而很少有国家政府开展肝炎方面的公共宣传活动。”

维克多强调,按照世卫组织的建议,所有婴儿在出生后24小时内就应接种肝炎疫苗,此后定期接种三剂单价疫苗或联合疫苗,这样体内产生的抗体才可达到具有保护作用的水平。保护期至少将持续20年,有些甚至可能终身免疫。然而,调查发现,虽然91%的受访国家针对幼儿开展了三剂疫苗间隔接种,但只有58%的国家为刚出生的婴儿接种了第一剂肝炎疫苗.

报告就此呼吁各成员国尽快采取切实行动,提高对肝炎的认识,加强筛查、保健和治疗服务,以有效防止病毒传播与扩散。因此,世界卫生组织特别将今年“世界肝炎日”的宣传主题确定为:这就是肝炎。了解它。面对它(This is hepatitis. Know it. Confront it)。世界肝炎联盟主席戈尔对此表示欢迎,并号召更多人参与其中。

戈尔:“(英语)我们真的希望能够改变目前的肝炎防治行动现状,尤其是希望获得更多公众知名人士的大力支持,来加强至关重要的宣传教育工作。几天前,国际功夫巨星成龙先生已决定担任世界肝炎联盟的全球形象大使,我对此非常高兴,因为亚洲面临的肝炎疾病负担尤为沉重。据世卫组织统计,乙型肝炎在东南亚最为盛行,约十分之一的人口受到慢性感染。在世卫组织西太平洋区域,当地人口约占全球总人口的三分之一,但由乙肝造成的死亡数却占到了全球的一半以上。为此,该区域国家出台了控制乙肝行动计划,争取将五岁以下儿童感染慢性乙肝病毒的流行率从8%至10%的水平下降到2%以下,相关行动已经初见成效。”

戈尔呼吁各国在世界卫生组织的领导下进一步加强合作与交流,制定明确的控制肝炎国家计划和战略,落实世卫组织的建议行动,通过大力推广乙肝疫苗接种等策略控制肝炎的流行与传播,并增加专项资金投入,持续推动新型高效疫苗的研发工作。

程浩,联合国纽约总部报道。