世卫组织――全球消除麻疹行动进展不尽人意 (7:52)

世卫组织――全球消除麻疹行动进展不尽人意 (7:52)

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麻疹是一种由病毒引起的传染性极强的严重疾病。1980年,在广泛开展疫苗接种之前,估计麻疹每年造成260多万人死亡。尽管已具备安全有效的疫苗,但麻疹仍是目前造成全球幼儿死亡的主要原因之一。据统计,在2011年,估计约有15万8000人死于麻疹,其中多数是5岁以下儿童。世界卫生组组织早些时候就全球麻疹防治行动的进展情况发布全新统计报告,称尽管麻疹致死病例近年来随着疫苗接种工作的普及推广而显著下降,但在非洲、南亚等一些地区,仍有超过2000万儿童未能获得一次疫苗接种,因此实现根除麻疹目标的工作依然任重而道远。请听联合国电台记者程浩的报道:

世界卫生组织下设的“免疫扩展计划”(Expanded Programme on Immunization)行动的负责人、医学专家佩里博士(Dr. Robert Perry)日前在接受联合国电台电话专访时引述此次发布的最新报告指出,整体而言,全球根除麻疹疫情及相关预防免疫工作近年来取得了扎实的进展,在美洲和西太平洋地区这一疾病已经被根除或即将被根除。

佩里:“(英语)根据世卫组织的统计数据,得益于全球麻疹疫苗接种工作的进展,在过去10年间,全球每年死于麻疹的人数显著下降了71%,从2000年时的54万2000多人减少至2011年的约15万8000人。在此期间,全球每年新增麻疹患者也从85万3500多人降至35万5000人。世卫组织自2000年以来在全球发起麻疹及风疹疫苗接种行动,目前在高危国家已有超过10亿儿童获得了免疫,其中2011年的接种人数就超过2亿2500万。同时,全世界约有84%的儿童在1周岁前通过常规卫生服务获得了第一剂麻疹疫苗,比2000年时的72%也有所上升。”

尽管成绩喜人,但2011年,全球仍有15万8000人因麻疹死亡,相当于平均每天约430人死亡或每小时18人死亡,其中95%以上的麻疹死亡病例都发生在人均收入较低和基础卫生设施薄弱的低收入国家。同时,全球仍有2000万儿童无法获得第一株疫苗的接种,其中半数以上都集中在刚果(金)、埃塞俄比亚、印度、尼日利亚和巴基斯坦这五个国家。

佩里:“(英语)在2011年和2012年,根据世卫组织的统计,刚果(金)境内发生的麻疹疫情最为严重,新发感染病例超过13万4000例;有将近100万儿童至今无法获得免疫保护……在经历了多年的冲突及持续自然灾害的侵袭之后,刚果(金)目前正处在非常脆弱的恢复阶段,因此大规模的麻疹疫情尤其具有致命性和破坏力,不但对卫生保健基础设施和卫生服务造成严重干扰,使常规免疫活动出现中断,增大感染麻疹的风险,更对消除麻疹的地区和全球努力构成负面影响。因为,通过咳嗽和喷嚏便可传播的高感染性麻疹病毒可在短时间内大面积扩散,一旦发生大规模疫情,过去十多年来所取得的抗击麻疹行动的成果便将毁之一旦。”

佩里指出,目前世界上的确还没有专门针对麻疹病毒的特效治疗方法。所能采取的救治措施只能是保障良好的营养,摄入足够的液体,使用世卫组织推荐的口服液和抗菌素治疗脱水以及感染,从而避免出现严重的麻疹并发症。因此,为儿童常规接种麻疹疫苗,并在高发病率和高死亡率的国家中开展大规模免疫活动,这是减少全球麻疹死亡人数的最主要公共卫生战略。已使用超过40年的麻疹疫苗既安全、有效,又便宜,每名儿童的麻疹疫苗接种费用不足1美元。

佩里:“(英语)要有效控制麻疹疫情,世卫组织建议,每个人都应常规接种两株麻疹疫苗,因为约有15%的儿童在9个月或12个月大的时候接种第一剂疫苗后不能产生抗体,因而推荐使用两剂疫苗,以确保免疫效果。第四项千年发展目标旨在在2015年前将五岁以下儿童死亡率降低三分之二。认识到麻疹疫苗接种具有降低儿童死亡率的巨大潜力,联合国方面因此已经将常规麻疹免疫覆盖率选定为实现千年发展目标的一项进展指标。越来越多的国家已将其纳入国家基本卫生保健服务之中。在此方面,我要特别对印度所做出的努力表示肯定。目前,该国未接受麻疹疫苗接种的儿童超过670万,位居全球首位。各级政府已经做出承诺并启动全国行动,借助已有的小儿麻痹症疫苗网络全面开展二次免疫推广工作。我相信,在政府坚定政治意愿的推动下,相关承诺一定能转化为实际行动并取得效果。”

佩里强调,大量证据证明了使全民获得麻疹疫苗的益处;任何未获得免疫的人、即未接种疫苗或未产生免疫力的人均面临感染的风险,尤其是幼儿和孕产妇。为此,世卫组织、儿基会、美国红十字会、美国疾病控制和预防中心与联合国基金会于2000年共同启动了“麻疹和风疹行动”,以支持在全球范围内大规模开展疫苗接种活动。

佩里:“(英语)世界上还有一些地区,人们对疫苗接种的必要性和有效性存在质疑。过去两年,有40多个欧洲国家发生了3万多例麻疹疫情,其中法国在2011年就有近1万4000人感染。原因之一是在这些国家,麻疹疫苗往往与风疹和腮腺炎疫苗联合接种,不少人担心这可能会导致儿童患上自闭症;这个问题在美国也比较突出。疫苗接种率下降很可能导致麻疹疫情卷土重来。世卫组织鼓励各国卫生机构就此加强宣传教育工作,帮助更多家长了解免疫接种的安全性和重要性。”

据佩里介绍,“麻疹和风疹行动”为此特别发起了一项为期八年的全球麻疹和风疹战略计划,并制订了全新目标,其中包括到2015年,将全球麻疹死亡人数在2000年的水平上至少减少95%;到2020年至少在世卫组织的五个区域消除麻疹和风疹等。世卫组织表示,要达成上述目标,各国必须侧重五项核心要素的落实:即实现两剂麻疹疫苗的免疫接种高覆盖并加以维持;利用有效的监督方法对疾病实施监测,并评估规划工作,确保免疫工作取得进展并带来积极影响;建立并保持疫情防备、疫情快速应对机制并对病例实施有效治疗;沟通与参与,建立公众信心和免疫需求;开展所需的研发活动,支持采取具有成本效益的行动并改善免疫接种和诊断工具。

程浩,联合国纽约总部报道。