被忽视的热带疾病――布鲁里溃疡(6:14)

被忽视的热带疾病――布鲁里溃疡(6:14)

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据世卫组织统计,全球六分之一的人口、约十多亿人目前正受到一种或多种在热带地区炎热潮湿环境下流行的传染疾病的影响。然而,由于种种原因,此类主要发生在非洲和拉丁美洲低收入国家的热带疾病在相关国家和地区卫生规划中一直未能获得应有的重视,由此成为严重的公共卫生隐患,给流行国造成极为沉重的经济负担,并阻碍消除贫困、促进发展行动的进步。近年来,世卫组织已确认了17种在贫困地区肆虐的被忽视的热带病种类,例如较为常见的血吸虫病、淋巴丝虫病、致盲性砂眼、盘尾丝虫病以及美洲锥虫病等。今天,让我们来共同关注其中一种最不为人知、但却同样具有巨大破坏力的热带病―布鲁里溃疡(Buruli ulcer)。请听联合国电台记者程浩的报道:

2000年,年仅19岁的加纳少年阿古玛(Emmanuel Agumah)在学校上课的时候不经意间发现自己的右手手臂上有一个被蚊虫叮咬的痕迹;在这个气候湿热的西非小国,人们似乎对此早就习以为常,因此并未引起他的警觉。然而,仅仅在几天之内,小伤口却变成了上肢大面积的肿胀、硬化和溃烂……原本相貌英俊的阿古玛一夜间成了同学、邻居、甚至家人都不敢靠近的“怪物”。

阿古玛:“(英语)在加纳,人们通常把这种病和巫术联系起来,认为我遭到了诅咒……因此,我的家人当时并没有及时把我送到医院治疗。由于皮肤和软组织随后大面积病变,我在接下来的三年时间里接受了9次切除手术,让我的整个右手留下了永久的功能性残疾……”

阿古玛所说的便是布鲁里溃疡――一种可导致永久性容貌毁损和残疾的、由溃疡分枝杆菌导致的慢性皮肤和软组织感染。据世卫组织统计,目前至少有33个主要集中在撒哈拉沙漠以南非洲地区的热带和亚热带国家报告有布鲁里溃疡病例,其中有15个国家每年总上报的相关病例数在5000至6000例,将近一半的患者为15岁以下的儿童;他们需要长时间的住院治疗,而且必须通过修复重建手术来部分恢复受损肢体的形状与功能,这对于身处贫困国家的大批患者而言无疑是难以承受的巨大经济负担。

阿古玛:“(英语)我非常幸运的得到了世卫组织的援助,成功接受了修复手术。一名整形医生从我的后背移植了一大片皮肤到前胸和右手臂,覆盖住了我胸口由于切除创面溃烂所留下来的洞,而且让我的右手肘和肩膀有了更大的活动空间和灵活度。我非常非常感激!曾经完全失去生活希望的我又有了活下去的勇气和信心。”

如今刚过而立之年的阿古玛不但拿到了会计学高级文凭,有了一份收入不错的工作,而且组建了一个幸福的小家庭,可爱的女儿海伦也已经快3岁了……因为布鲁里溃疡而饱经磨难的他同时还建立了一个基金会,通过各种宣传教育及干预行动,提高贫困农村社区民众对这种被忽视热带病的认识和预防能力。

阿古玛:“(英语)早期诊断和治疗对于预防由布鲁里溃疡导致的残疾至关重要。如果发现的早,80%以上恰当使用联合抗生素的患者不需住院、不需手术即可痊愈,而且痊愈后无任何残疾。现在,在世卫组织的支持下,很多偏远社区的卫生所都有能力进行诊治,而且所有的药品都是由世卫组织及其合作伙伴免费提供的,布鲁里溃疡患者打针、吃药、清理创伤都不用花钱。”

为进一步减轻痛苦、减少残疾,并减轻有关的社会经济负担,世卫组织目前已在所有的布鲁里溃疡流行国家开展了干预行动,重点致力于早期发现和抗生素治疗工作。为实施相关战略,世卫组织不断在重点社区加强宣传、教育和传播工作,以促进尽早报告病例;同时,培训卫生工作者和乡村志愿服务人员,并改善对卫生设施的监测和评价控制活动。阿萨弗甘(Albert Assafogan)是世卫组织在多哥负责支持开展防治布鲁里溃疡专项行动的专家。

阿萨弗甘:“(法语)鉴于需要改进实地管理措施,我们确定了今后工作的三项主要重点:即改进抗生素治疗,开发简单诊断检测工具和确定布鲁里溃疡病菌的传播方式。这主要是为了应对抗药性问题,进一步降低诊疗支出,同时为研发预防布鲁里溃疡的疫苗而进行努力。世卫组织将为相关国家提供技术指导和政策建议,协调疾病控制和研究工作,监督进展情况,并提高对该疾病的关注。”

世卫组织强调,包括布鲁里溃疡在内的热带病现在已经不再是难以医治的毁灭性致残疾病,它们完全是可以被治愈的。然而,由于这些疾病尚未出现大规模疫情传播和人口死亡,而且未影响到富裕国家,所以长期以来被公众和媒体所忽视。世卫组织呼吁有关国家在制定卫生战略时,为相关努力提供更多资金支持,加强高风险地区的卫生保健服务,进一步降低或完全减免医疗费用,并大力开发新的诊断工具、药品和疫苗。

程浩,联合国纽约总部报道。