世卫组织新建议让通往产科诊所的道路不再遥远(6:27)

世卫组织新建议让通往产科诊所的道路不再遥远(6:27)

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全世界每天约有800名母亲在妊娠和分娩期间死亡。此外,每天还有8000名婴儿由于可以避免的因素在出生后夭折。导致这些死亡的原因,一方面是医务人员的严重短缺,另一方面是他们住的地方实在是离医院太远了,漫长而艰难的道路成为孕产妇面临的一大挑战。为改善孕产妇和新生儿健康,世界卫生组织在一份最新报告中提出了一些让人耳目一新的新建议。请听联合国电台记者肖凡的报道。

据根据世界卫生组织2006年发布的一份报告,全球共有57个国家的卫生部门长期面临医务人员短缺的困境,这一现象在中低收入国家和面临包括艾滋病在内的严重医疗负担的国家尤为突出。

世卫组织生殖健康和研究部专家梅滕•古梅泽格鲁(Metin Gulmezoglu)表示, 许多国家都曾要求世卫组织就如何转移任务分配,以最大限度地发挥医务人员的作用、改善获取对母婴健康至关重要的医疗保健服务提供建议,而转移任务或任务共享就是世卫组织在一份最新报告中提出的主要建议之一。

古梅泽格鲁:“(英文)由于这些非专业医务人员拥有较少的专业培训、居住地距离社区较近,而且可能人数较多,提供拯救孕产妇和新生儿生命服务的工作就可能随之得以改善。”

根据这份题为《改善孕产妇和新生儿健康》的报告,在经过适当培训后,可以将一些以往由专业医生和护士从事的工作转移到具有较少经验的非专业及社区医务人员。比如,将健康推广及儿童疾病预防、诊断和治疗等原本由护士从事的工作移交给非专业及社区医务人员完成,而护士和中等水平的医务人员则可以承担一部分专业医生的工作。

采取这种措施的种种好处是显而易见的:最重要的一点是,患者在对可以就近得到医疗服务感到满意之外,在与自己熟悉或者生活环境相似医务人员打交道时,也会感到亲近得多。

居住在南非首都开普敦的诺玛维素·唐达施(Nomawethu Dondashe)是一名在非专业产科诊所接受医疗服务的母亲。在谈到诊所里的助理护士时,怀抱婴儿的唐达施脸上满是笑容。

唐达施:“(英文)她是一个你可以说的上话的人,可以就你的问题给你提建议,她会告诉你应该怎么做——‘必须这么做’,或者‘不能那么做’……‘我从前是这样做的’。所以,我就到这里来就诊了,她非常能够调动人们的积极性。”

生活在尼泊尔山区的年轻女子安妮莎·萨普科塔(Anisha Sapkota)也毫不掩饰她对社区医疗服务的偏爱。

萨普科塔:“(英文)我不想去医院。因为我们从社区卫生设施得到的服务和待遇非常好。这个结论是我从个人经验得出的,我在医院出现分娩阵痛时,那里的医务人员用难听的话骂我。他们的行为不好,我不想去医院。”

然而,由非专业人员从事以往由职业医生和护士完成的工作,会不会造成一些不必要的闪失?这种疑问恐怕也已经闪现在了不少人的脑海中。美国国际开发署驻尼泊尔办事处孕产妇和新生儿保健专家迪帕克·保戴勒(Deepak Paudel)就主张在实施建议的同时,要辅以必要的监督措施。

保戴勒:“(英文)我们必须考虑到那些承担起新任务的医务人员是否能够胜任,必须考虑到他们能否以高质量完成肩负的双重任务。因此必须拥有一个机制,以监督医务人员是不是在恰当地行使其职责,以及他们是否面临种种困难,并为他们提供帮助。”

无论如何,让社区卫生人员以及助理医务人员,通过学习、实践承担比以往更多的责任,不仅方便了患者,也使医生面临巨大压力得以缓解。此外,以往只能从事辅助性工作的非专业医务人员,还可因此得到提拔,他们的积极性和专业热情被调动起来。

辛迪斯瓦·格乌扎(Sindiswa Govuza)是南非一家从事改善儿童营养和健康的非政府组织的助理协调员。

格乌扎:“(英文)这对我们来说是一件好事。因为我们对自己所做的事情感到高兴,我们在为他人提供帮助。因为如果将一个病弱的母亲或者任何患者留在病床上不管,只为新生儿称体重,我们的感觉是不会好的。”

此外,报告的编撰者也一再强调,工作转移只是报告提出的上百条建议之一。报告中的建议与其说是处方和准则,不如说是解决问题的选择。各国的政策制定者和实施者应根据不同地区具体情况,因地制宜。

世卫组织生殖健康和研究部医务官员若昂·保罗·索萨(Joao Paulo Souza)表示,报告所提出的建议大多都是经过实践检验,行之有效的措施。人们需要认识到的一点是,这些措施能够帮助实现联合国千年发展目标中,到2015年将孕产妇死亡率降低四分之三的宏伟目标。

索萨:“(英文)报告所提出的一些建议可能被公众视为‘廉价措施’,并因此而遭到消费者、患者和公众的抵触。人们必须明白这些建议全都基于实践,是提供医疗干预的最佳方式。它们不仅能够有效抗击医疗不平等,还能够促进实现全民医疗。”

肖凡,联合国纽约总部报道。