Глобальный взгляд Человеческие судьбы

Смертность от туберкулеза в Европе снижается, но COVID-19 может перечеркнуть достигнутые успехи – ВОЗ

В ситуации, когда большая часть средств была направлена на борьбу с пандемией коронавируса, профилактика и лечение туберкулеза в ряде стран отошли на второй план.
Фото ЮНИСЕФ/В.Панджвани
В ситуации, когда большая часть средств была направлена на борьбу с пандемией коронавируса, профилактика и лечение туберкулеза в ряде стран отошли на второй план.

Смертность от туберкулеза в Европе снижается, но COVID-19 может перечеркнуть достигнутые успехи – ВОЗ

Здравоохранение

Хорошие новости – смертность от туберкулеза в Европейском регионе ВОЗ снизилась на 9,4 процента, что значительно лучше среднемирового показателя. Плохие – туберкулез является второй по масштабам причиной смертности в регионе, уступая только COVID-19. К тому же пандемия грозит замедлить прогресс борьбы туберкулезом. 

В докладе, обнародованном сегодня Европейским бюро ВОЗ, отмечается, что бремя туберкулеза распространятся по региону весьма неравномерно. Около 83 процентов случаев сосредоточены в 18 странах, где заболеваемость в 5 раз выше среднего для Европейского региона ВОЗ показателя. 13 из этих стран находятся в Восточной Европе и Центральной Азии. Там же наиболее остро стоит проблема устойчивости к лекарствам от туберкулеза. 

И все же цифры говорят сами за себя: с 2018 года по 2019 год смертность от туберкулеза в регионе снизилась на 9,4 процента, в то время как в мировом масштабе этот показатель составляет лишь 3,7 процента. При таких темпах, полагают эксперты, вполне можно достичь цели, предусмотренной Стратегией по ликвидации туберкулеза: к 2020 году сократить смертность от туберкулеза по сравнению с 2015 годом на 35 процентов. (Данных по 2020 году пока нет. – прим. ред.)

Однако, как отмечают авторы доклада, пандемия COVID-19 уже сказывается на борьбе с туберкулезом. В странах, где его уровень весьма высок, уменьшается число зарегистрированных случаев, поскольку сокращаются масштабы тестирования и выявления заболевания. То есть существует определенное неучтенное число людей с туберкулезом, которые не получают необходимого лечения и могут инфицировать других.

Читайте также Пандемия осложнила борьбу с туберкулезом 

Точных данных о влиянии коронавируса на выявление и лечение туберкулеза пока нет – результаты оценки последствий COVID-19 будут представлены в ближайшие месяцы. 
Впрочем известно, что показатели лечения болезни, например, были неудовлетворительными и до пандемии. Так, в 2019 году показатель успешного завершения лечения в регионе составлял всего 77 процентов, при среднемировом – 85 процентов. Причем в странах Евросоюза/Европейской экономической зоны он был еще ниже: успешно завершили лечение лишь 64 процента всех пациентов, у которых в 2018 году был диагностирован туберкулез. 

А если говорить о туберкулезе с множественной и широкой лекарственной устойчивостью, то показатели успешности лечения в 2016-2017 гг. составили, соответственно, порядка 59 и 49 процентов. А ведь именно незавершенное и прерванное лечение – один из факторов развития лекарственной устойчивости. К тому же не везде хватает препаратов для лечения резистентных форм туберкулеза. 

...70 процентов всех больных туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью в мире проживают в Европе и Центральной Азии

В целом лекарственно-устойчивый туберкулез отмечается у каждого третьего пациента с легочной формой заболевания в регионе. 70 процентов всех больных туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью в мире проживают в Европе и Центральной Азии. 

Как отмечают авторы доклада, в регионе недостаточно используются диагностические экспресс-тесты, которые позволяют скорее начать лечение, сократить риск дальнейшего распространения инфекции и смертность. 

Директор Европейского бюро ВОЗ д-р Ханс Клюге констатировал, что пандемия COVID-19 отвлекла внимание от вопросов профилактики и лечения туберкулеза. На борьбу с коронавирусом пошла большая часть имеющихся ресурсов. «У меня нет никаких сомнений в том, что мы сможем взять COVID-19 под контроль, – сказал Клюге, – но нельзя допустить, чтобы это было сделано ценой успехов в борьбе с другими заболеваниями, включая туберкулез…». 

«В свое время я сам лечил пациентов с туберкулезом, – признался представитель ВОЗ, – и эта тема очень мне близка. За последние годы в этой сфере были достигнуты громадные успехи, однако проблемы по-прежнему существуют». 

Он призвал не допустить роста устойчивости туберкулеза к лекарствам: «Люди должны осознать это, понять важность неотложных действий. Более того, сейчас у нас есть новые возможности и инструменты». 
 

Туберкулез - как распознать?