ИНТЕРВЬЮ COVID-19 в России: сейчас все зависит от поведения людей

Ровно месяц назад, 23 марта, в России было подтверждено 438 случаев заражения новым коронавирусом. Сегодня, по данным ВОЗ, 62 773. Много это или мало? Правильно ли ведут себя власти – в Москве и в регионах? Эти и другие вопросы Елена Вапничная задала Мелите Вуйнович, которая возглавляет бюро ВОЗ в России.

ЕВ: Со времени нашего последнего интервью ситуация в России кардинально изменилась: с каждым днем число новых случаев заражения ставит новый рекорд, увеличивается число умерших, а, по сообщениям, больницы уже с трудом справляются с наплывом пациентов с COVID-19. В чем, Вы считаете, причина? Что нужно сделать сейчас, чтобы взять ситуацию под контроль?

МВ: Национальные органы власти (в первую очередь Роспотребнадзор) внимательно следят за развитием эпидемии в России и предпринимают необходимые шаги по сдерживанию пандемии. Меры, предпринимаемые Правительством России, в целом соответствуют рекомендациям ВОЗ, а об их эффективности говорят сами цифры – показатель смертности от коронавирусной инфекции в России (менее 1% ) в числе самых низких в мире, а темп прироста количества новых случаев постепенно снижается (сегодня он в диапазоне 10-12% по сравнению с 19-27% в начале месяца). 
 
ЕВ: Как и во многих странах, эпидемия сейчас сконцентрирована в столице, в Москве, где при этом больше ресурсов и крепче система здравоохранения. Что происходит в регионах? Насколько быстро распространяется инфекция? Хватает ли специалистов, защитных средств, аппаратов искусственного дыхания и т.д.?

МВ: В каждой стране эпидемия развивается в зависимости от местных условий, но основным фактором является поведение людей. Мы надеемся, что в тех регионах, где случаи были только что импортированы и где есть кластеры, интенсивное, даже можно сказать, «агрессивное» выявление случаев и отслеживание контактов, их изоляция и карантин будут активно применяться для предотвращения местной передачи.

Показатель смертности от коронавирусной инфекции в России  в числе самых низких в мире

Важно, чтобы в тех местах, где осуществляются меры социального и физического дистанцирования, также шло их строгое соблюдение, в дополнение к строгим гигиеническим мерам и профилактике инфекций среди медицинских работников.

В то же время из информации, предоставленной властями, мы понимаем, что Россия использовала период, когда рост числа случаев был «сглажен», то есть задержан,  для того чтобы укрепить мощности с точки зрения больничных коек, отделений интенсивной терапии и так далее. В России также используется телемедицина, и в настоящее время в регионах России насчитывается около 300 пациентов, которые помещены в местные отделения интенсивной терапии, однако экспертную поддержку и консультации оказывают федеральные клиники.
 
ЕВ: В прессе все больше сообщений о том, что, во всяком случае в Москве, широко применяются карательные меры за нарушение карантина – порой неоправданно. Насколько действенны, по Вашему мнению, штрафы и другие меры наказания как средство борьбы с коронавирусом?

МВ: В компетенцию ВОЗ не входит оценка административных и иных мер, применяемых национальными органами власти. ВОЗ предоставляет странам рекомендации, основанные на доказательной информации, и уже сами страны решают, каким способом реагировать на сдерживание пандемии. Как я уже отмечала, поведение населения, соблюдение им необходимых мер определяет, как будет распространяться вирус.

Россия активно участвует в международном проекте клинических исследований SOLIDARITY и разработке вакцины

Если сейчас не воспользоваться окном возможностей, предоставляемым текущими мерами по физическому дистанцированию, изоляции и карантину, для активного выявления вируса и способов его распространения, то вирус не будет побежден и можно будет ожидать только ухудшения.
 
ЕВ: Делегации Европейского бюро ВОЗ уже побывали в ряде стран региона. Планируется ли подобный визит в Россию? Как складывается сотрудничество Вашего офиса с российской стороной?

МВ: Миссии Европейского бюро ВОЗ выезжали в ряд стран для оказания технической поддержки и оценки текущей ситуации с COVID-19. Взаимодействие ВОЗ и России идет на постоянной основе и охватывает все три уровня Организации: штаб-квартиру, региональное бюро и страновое представительство. Россия активно участвует в международном проекте клинических исследований SOLIDARITY и разработке вакцины. В России, как и во многих других странах, ведутся научные исследования, которые помогут внести лепту в понимание природы вируса и эпидемии, что важно для всех нас. Мы разделяем общий подход, что сейчас очень важна солидарность и объединение усилий, направленных на борьбу с вирусом. 

Важная информация о коронавирусе и последние новости

Читатели найдут здесь информацию и рекомендации, связанные с коронавирусом (2019-nCOV) и предоставляемые ООН, Всемирной организацией здравоохранения и учреждениями ООН. По этой ссылке вы найдете ежедневные публикации Службы новостей ООН на эту тему.

В дополнение к этому на регулярной основе проходят видеоконференции с участием высшего руководства и экспертов. В настоящее время дополнительная миссия специально в Россию не предусмотрена, однако мы предвидим участие российских экспертов в совместных миссиях ВОЗ в другие страны (как, например, это произошло в феврале в рамках миссии штаб-квартиры ВОЗ в Китай).
 
ЕВ: Можно ли, опираясь на опыт других стран, предсказать, как пойдет развитие эпидемии в России? Многие опасаются, например, что она повторит опыт США.
  
МВ: Бесспорно, опыт других стран очень важен, но нельзя забывать, что контекст и условия в каждой стране уникальны. Таким же образом, ни одна математическая модель или прогноз экспертов не могут дать ответы на все вопросы, но они полезны для определения тенденций, и, в любом случае, строгое соблюдение необходимых мер способствует замедлению эпидемии. В целом, мир все еще находится на ранних стадиях пандемии. Пока нельзя делать прогнозы относительно того, когда вспышка в каждой конкретной стране достигнет максимума, и где и когда можно ожидать последующих волн. Сейчас необходимо сосредоточиться на сокращении темпов передачи вируса и спасении жизней.

Развитие эпидемии в каждой стране зависит от поведения людей и адекватных ресурсов

Необходимо уточнить, что не существует «страновых» сценариев, так как эпидемия на каждом этапе полностью зависит от трех элементов: люди (поведение, физическое дистанцирование, гигиена), вирус (пока мы не можем повлиять на вирус, поскольку на данный момент вакцины нет) и окружающая среда (которая также является физической и социальной средой, это и способность службы здравоохранения обеспечить заботу о каждом поступившем случае, включая работников здравоохранения, койки, оборудование и т.д.). Можно значительно уменьшить распространение вируса, предотвращая передачу от человека человеку и сдерживая распространение в закрытых сообществах (интернатах, больницах и т. д.). Таким образом, развитие эпидемии в каждой стране зависит от поведения людей и адекватных ресурсов. Мы видим, что прилагаются огромные усилия как для обеспечения соответствующих ресурсов, так и для регулирования поведения людей.