АМ: Лев, расскажите о новом докладе ЮНЭЙДС.

ЛЗ: Глобальный доклад о противодействии СПИДу – это прекрасная традиция, когда доклад представляется накануне международной конференции по СПИДу. В этом году эта конференция состоится в городе Монреаль, в Канаде. Доклад называется «‎В опасности» и представляет данные на конец декабря 2021 года. 

Почему «‎В опасности»? Название очень тревожное. К сожалению, за последние год-два эффективность противодействия глобальной эпидемии ВИЧ-инфекции снизилась. Да, количество новых случаев снизилось на 3,6 процента, но это наименьшее ежегодное снижение с 2016 года.

А если мы посмотрим на такой важный ресурс, как финансы, то между 2010 и 2020 годом общие расходы на эту проблему увеличились на 5 млрд. долларов США, а между 2020 и 2021 – снизились.

АМ: Основная причина этого, наверное, пандемия COVID-19?

ЛЗ: Здесь комплекс причин: во-первых, это, конечно, пандемия коронавируса, которая напрямую имела отрицательное воздействие, как в области здравоохранения, так и в области производства. Замедление экономических показателей, естественно, приводит к тому, что снижаются и расходы, особенно в области здравоохранения.  

АМ: А есть какие-то конкретные цифры по странам бывшего СССР?

ЛЗ: Да, конечно, данные есть. Необходимо отметить, во-первых, следующий факт: были поставлены глобальные цели, которые были приняты странами и должны были быть достигнуты в 2020 году, много стран отчитались о том, что они значительно приблизились к выполнению этих целей.

К сожалению, в нашем регионе эти цифры идут в обратном направлении. Если говорить о новых случаях ВИЧ-инфекции, то между 2010 и 2021 годом в регионе было увеличение количества новых случаев на 56 тысяч. Если говорить о смертности, то смертность увеличилась на 10 тысяч случаев и достигла почти 44 тысяч. То есть мы не только не идем к целям, которые были намечены по элиминации эпидемии ВИЧ, но показатели, наоборот, идут вверх. 

АМ: А в чем причина? Пандемия COVID-19 или уменьшение финансирования программ против ВИЧ? 

ЛЗ: Как и на глобальном уровне, это комплекс различных факторов: геополитических, природных, экономических и тд. Коронавирусная инфекция привела к тому, что усложнился доступ к услугам системы здравоохранения. Меньше людей стало тестироваться на ВИЧ-инфекцию. 

В тоже время мы сейчас на пороге новой угрозы, оспы обезьян и снова огромная нагрузка идет на систему здравоохранения. Война между Украиной и Россией, здесь нужно учитывать, что это две страны, на которые приходится 90 процентов всех случаев ВИЧ в регионе. Мне даже страшно представить, что будет впоследствии. Огромное количество беженцев, люди, живущих с ВИЧ не получают качественные услуги, доступ к препаратам усложняется. В таких ситуациях обычно принимаются различные карательные законы, которые стигматизируют и дискриминируют части населения, которые наиболее подвержены риску инфицирования ВИЧ. 

АМ: А какие последние цифры по ситуации в России и Украине?

ЛЗ: Есть цифры за 2021 год. Если вы хотите количество новых случаев, то оно снижается в обеих странах, но все еще исчисляется десятками тысяч. Я бы не хотел сейчас озвучивать эти цифры, потому что они не представляют точной картины по причине коронавирусной пандемии. Меньше людей стало тестироваться и те цифры, которые мы получили за 2021 год, они не до конца и не объективно отражают ситуацию с эпидемией в данных странах. 

АМ: А в этом году, в 2022, есть какие-то уже данные, что происходит с людьми, живущими с ВИЧ, в Украине? 

ЛЗ: Данные собираются с определенной периодичностью. По оценкам международных организаций, от 5 до 10 млн людей в Украине стали беженцами. Среди них есть люди, живущие с ВИЧ. По последним публикациям, в клиниках Польши было зарегистрировано 1400 людей, живущих с ВИЧ, которые нуждаются в регулярном приеме лекарств. ЮНЭЙДС вместе с партнерами делает все, чтобы обеспечить цепочку поставок лекарственных препаратов. Но в связи с тем, что это перемещенные лица, не всегда возможно найти их и вовремя пополнить запасы лекарств. 

Другой момент, в Украине очень интенсивно шла работа по заместительной терапии. К сожалению, такие же программы запрещены российским законодательством. Что будет с теми людьми, которые сейчас находятся на оккупированных территориях? Будут ли они получать свою свои лекарственные препараты для того, чтобы поддерживать это состояние ремиссии или нет? Вот такие тенденции, они могут привести к серьезным осложнениям самой эпидемии.

АМ: А как может повлиять на ситуацию оспа обезьян?

ЛЗ: Любая значительная эпидемия, а, тем более пандемия в данных условиях будет накладывать дополнительную нагрузку на государственные бюджеты по здравоохранению. Естественно что деньги будут перераспределяться, в том числе за счет области профилактики и лечения ВИЧ-инфекции. 

Я думаю, что нужно делать акцент на программы, направленные на поддержку людей, живущих с ВИЧ. Потому что незнание, отсутствие объективной информации, это всегда создает страх в людях и естественно, его направляют подсознательно на людей, которые отличаются. В данном случае это могут быть люди, живущие с ВИЧ, мужчины, которые практикуют секс с мужчинами и другие группы людейо  с высокой уязвимостью к ВИЧ-инфекции.