По данным ВОЗ, во всем мире хронической формой гепатита В страдает 257 млн. человек. Еще 71 млн. живут с гепатитом С. И в отличие от известной всем желтухи – гепатитa А – эти виды заболевания приводят к циррозу и раку печени.

Об этом в ВОЗ напоминают по случаю Всемирного дня борьбы с гепатитом, который ежегодно отмечается 28 июля. В Европейском регионе ВОЗ хроническим гепатитом В и С страдают в общей сложности 29 млн. человек, а более 150 тысяч умирают каждый год.

О том, как передаются разные формы гепатита, и как от него защититься, Елене Вапничной рассказала руководитель бюро ВОЗ в России Мелита Вуйнович. 

*****

МВ: Мы все знаем, что желтуха, гепатит А – это инфекционное заболевание, которое передается через грязную воду, грязные руки, так что от того заболевания можно избавиться, соблюдая санитарные правила. Но сегодня мир тревожит гепатит, вызванный вирусом В и С.

Почему? Потому что эти два вируса могут вызвать не только острое заболевание, но и хроническое заболевание, которое может привести к очень тяжелым состояниям, таким как фиброз печени, цирроз печени и даже рак печени. Если говорить о гепатите В, то практически 90 процентов тех, кто им заразился в течение года, полностью выздоравливают даже  без какого-либо медицинского вмешательства. Но у 10 процентов он станет хроническим, который со временем, иногда в течение 20 лет, приводит к циррозу и раку печению. Почему гепатит В так опасен? Потому что от него очень страдают дети. Он может передаваться при родах: от матери к ребенку или после родов. Так что дети до пяти лет очень страдают от этого гепатита, если они не вакцинированы. Хорошая новость в том, что от гепатита В существует очень эффективная вакцина. Если ребенок получает ее сразу после рождения и потом еще две дозы в течение первого года жизни, он практически защищен на всю жизнь от гепатита В. Вакцина используется даже и для медработников, потому что они тоже под угрозой случайного заражения.

 То есть разница между гепатитом А и гепатитами В и С в том, что гепатит А передается  через пищу, воду, как мы сказали, а гепатит В и С, к сожалению, передается через кровь или половым путем, или через зараженные иглы, шприцы, другой инструментарий. Очень редко, но также через татуировки, маникюр, любой инструмент, который используется для нескольких людей, если один из них заражен. 

Гепатит В лечится, но практически симптоматически, но существуют лекарства, которые замедляют процесс. Он не может вылечиться. Для гепатита С нет вакцины, но есть новые лекарства, которые помогают полностью вылечиться от гепатита С, и в этом разница. 

Гепатит С, к сожалению, это сопутствующая инфекция в случае заражения ВИЧ, и им страдают очень много людей, которые используют иглы или делятся иглами при использовании разных наркотических веществ. Это большая группа риска, и 90 процентов   случаев гепатита С передается через иглы, и  маленький процент – половым путем, что тоже возможно.  

ЕВ: Мы знаем, что в России – в регионе в целом, но в России особенно – катастрофическая ситуация с распространением ВИЧ. И в России практически нет профилактики: там не применяются меры по снижению вреда, которые доказали свою эффективность во всем мире. Это  обмен шприцев, это заместительная терапия. Получается, что не только ВИЧ распространяется, но и гепатит тоже, видимо.

МВ: Это очень сложный вопрос, конечно, надо выяснить число зараженных людей. Первый шаг в профилактике – это информирование людей – всех тех, кто может быть в группах риска.

Второе – доступность лабораторного тестирования, чтобы люди знали свой статус: ВИЧ ли это, гепатит В или С. И третье – профилактика, комплексная профилактика, которая должна иметь много элементов. ВОЗ предлагает общее руководство, в том числе доступность стерильных инъекционных материалов – это одно из средств снижения вреда. И заместительная терапия, конечно, может помочь, потому что люди просто могут сойти с иглы. Но нужен комплексный подход. Россия приняла стратегию по  профилактике ВИЧ-инфекции и мы надеемся, что будет и стратегия по профилактике гепатита. Тогда мы можем говорить о комплексном решении и, конечно, о доступности терапии, которая нужна, чтобы сократить число людей, которые могут передать виру другим людям.