В мире свирепствует эпидемия неинфекционных заболеваний. Ежегодные показатели смертности от этих болезней вдвое превышают число случаев смерти от всех вместе взятых инфекционных заболеваний. В качестве ответной меры в 2013 году в ООН было принято решение создать Межучрежденческую целевую группу по профилактике неинфекционных заболеваний. Одно из главных направлений деятельности группы – это посещение стран с целью оценки ситуации и выработки рекомендаций. Об этом Наталии Тереховой рассказал эксперт группы Алексей Куликов.

*******

АК: ООН приезжает в страну и начинает работать с правительством как единая организация. Это не ВОЗ, не ПРООН, не ФАО и не какая-либо другая организация, которая могла бы говорить только про свою часть работы. Это - вся ООН сидит за одним столом и обсуждает проблемы от имени всей организации. Это производит большое впечатление того, что каждое из агентств вносит свою определенную лепту в сферу технической экспертизы. То есть мы смотрим на то, какая ситуация в стране в плане неинфекционных заболеваний, мы смотрим, на каком уровне находится ответ на эту угрозу, существует ли национальный план по профилактике неинфекционных болезней, есть ли национальные цели, существует ли бюджет на всю эту работу, существует ли специальный отдел в министерстве здравоохранения или в другом министерстве, который координирует эту работу.

Также мы помогаем странам делать экономическую оценку. Это так называемые инвестиционные дела. Мы привозим в страну международных экспертов, которые производят оценку прямых и непрямых убытков для экономики, связанных с неинфекционными заболеваниями. При этом, они оценивают, каковы определенные затраты фиктивной меры, которые мы рекомендуем, какой эффект они могут принести. Например, три недели назад мы закончили подобную работу в Киргизстане и предварительные результаты работы показали, что ущерб от неинфекционных заболеваний в этой стране составляет 4,2% валового внутреннего продукта в год. То есть страна теряет за счет того, что люди преждевременно умирают от неинфекционных заболеваний. В частности, государство тратит гораздо больше средств на лечение этих людей. Люди с диабетом вынуждены оставить работу, их семьи вынуждены отлучиться от работы и ухаживать за своими близкими и т.д. Появляется целый ряд детерминант (непрямых издержек).

То есть это очень серьезные затраты, и государство начинает понимать это. Не только министр здравоохранения, но и премьер-министр, и президент. Они видят эту ситуацию. И результатом нашей работы в Кыргызстане, например, стало то, что неинфекционные заболевания и здоровье были поставлены в повестку дня Совета безопасности Кыргызстана.

НТ: Как некую угрозу национальной безопасности?

АК: Абсолютно верно! То есть наша работа в том, чтобы показать, что это очень серьезная угроза и если страны ничего не будут делать, то ситуация будет ухудшаться и в определенный момент можно пройти точку невозврата. Это показатель, наверное, того, что в Киргизии это считается угрозой национальной безопасности.

НТ: Вы в каких-то еще постсоветских странах побывали за это время?

АК: Да. Первая миссия Целевой группы была осуществлена в Беларусь. Эта миссия открыла целый ряд направлений, по которым сейчас ведется работа. Ключевое из них – преждевременная смертность мужчин трудоспособного возраста. Это «бич» Беларуси сейчас. Мы мобилизуем Всемирную организацию здравоохранения, Международное агентство по изучению рака и других наших членов для того, чтобы эту ситуацию переломить и помочь правительству Беларуси.

НТ: Вы упомянули Агентство по исследованию рака. То есть преждевременная смертность мужчин имеет в качестве причин онкологические заболевания?

АК: В том числе. Для мужчин в Беларуси это еще и инфаркты миокарда, и инсульты – потому что достаточно высокий уровень курения, наблюдается и злоупотребление алкоголем. Это вообще характерная особенность для стран постсоветского пространства.