В 2014 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала доклад по психическому здоровью подростков. По данным доклада, тысячи детей в мире умирают по причинам, которые можно было бы устранить, или от заболеваний, которые вполне излечимы.

Среди факторов, оказывающих влияние на поведение подростков, было указано и то, что мальчики намного более склонны брать на себя неоправданные риски, чем девочки. Это в свою очередь ведет и к более высокому числу жертв среди мальчиков-подростков, которые погибают в результате происшествий.

О некоторых выводах доклада Никола Крастев поговорил с экспертом ВОЗ, доктором Валентиной Балтаг.

*****

ВБ: Как бы это странно не звучало, но даже показатели смертности среди подростков – во многих странах статистика еще недостаточно детально отражает эти процессы, не говоря о том, что по заболеваемости или по другим факторам, социальным факторам поведения - данные зачастую просто отсутствуют.

НК: Какова методология получения этих данных, опросы как проводились среди подростков?

ВБ: В подростковом докладе включено много информации по состоянию этой проблемы во многих странах СНГ, хотя сам доклад «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» направлен, в основном, на ситуацию в Европе. Каждое из этих исследований имеет свою методологию, например европейское исследование поведения школьников относительно своего здоровья проводится среди школьников 13-15 лет. Другие исследования имеют несколько другие возрастные категории. Структуры вопросов и методология исследования несколько отличаются.

НК: По данным доклада ВОЗ по психическому здоровью, жертв среди мальчиков в три раза больше, чем среди девочек. Почему это так?

ВБ: Доклад констатирует факт, что мальчики подвержены риску больше, чем девочки. В статистике по отдельным странам зачастую либо нет данных, либо их достоверность оставляет желать лучшего. Поэтому, когда мы говорим о расчетных данных – это означает, что в этих данных закладывается очень много моделирования. Существуют специальные формулы, например, как экстраполировать ситуацию, допустим, определенной группы стран в одном регионе на другую группу стран в том же регионе, где отсутствует информация.

Отчет, как я сказала, констатирует факт повышенного риска среди мальчиков, но он не объясняет почему. Это происходит из-за отсутствия данных. Однако же мы знаем, что для рисковых типов поведения очень важен социальный контекст. Мы знаем, что по причине специфики своего подросткового периода мальчики намного больше склонны к различным видам рискованного поведения. Этот фактор был известен и до того, так что само по себе это не сюрприз. Это можно принять за объяснение, но это не является оправданием для высокого уровня смертности, как среди мальчиков, так и среди девочек для таких, достаточно предотвратимых причин, какими являются, например, дорожно-транспортные травмы.

НК: Расскажите, пожалуйста, о выводах доклада ВОЗ по психическому здоровью в связи с депрессией и самоубийствами среди подростков.

ВБ: Действительно, проблема психического здоровья является значительным бременем в области общего здоровья подростков. В глобальных масштабах основной причиной заболеваемости, инвалидности в этой группе является депрессия, в то время как самоубийства являются третьей по значимости причиной смерти.

По данным некоторых исследований, у половины людей, которые страдают психическими расстройствами, первые симптомы появляются к 14 годам. То есть, своевременное выявление психического расстройства - это как раз подростковый период. Очень важно вовремя выявить симптомы и оказать необходимую помощь данным подросткам. По причине особенности своего развития они в большей степени подвержены стрессу и в ситуациях, где взрослый человек отреагировал бы нормально, а реакция подростка может быть иной.

Мы знаем, что, например, социальный контекст, общение с матерью, общение с отцом, динамика общения с близкими друзьями, позитивное отношение к школе, восприятие успешности своей школьной деятельности - все это является психологическими и социальными факторами, которые способствуют нормальному психическому развитию подростка. В тех случаях, когда вот этот социальный контекст страдает, тогда подросток является более подверженным к различным проблемам психического здоровья.