На днях Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявили о начале крупномасштабной кампании по иммунизации против полиомиелита на Ближнем Востоке. Толчком послужила вспышка полиомиелита в охваченной войной Сирии. На сегодняшний день коварная болезнь уже унесла более десяти жизней сирийских малышей в возрасте до двух лет. Однако угрозе заражения полиомиелитом подвергаются не только жители региона. Страны с низкими показателями вакцинации, такие как Украина, например, должны срочно принять меры по предотвращению возможной вспышки полиомиелита, считают в ЮНИСЕФ и ВОЗ.

Об этом Наталия Терехова поговорила с медицинским экспертом Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) в Украине Катериной Булавиновой.

*****

НТ: Чем была обусловлена эта вспышка в Сирии?

КБ: Как мне кажется, это дело не в Сирии, а в любой другой стране вспышка возможна только в том случае, если есть какое-то количество не вакцинированных детей, и вирусу есть куда распространяться. Либо бактерии, да, потому что вспышки могут быть тоже разными, но в случаях с полио, речь идёт о полиовирусе. И при высоком охвате прививками, 95-97%, не будет происходить распространения вируса, соответственно, не может быть и вспышки. Но при наличии не вакцинированных, либо не полностью вакцинированных детей вспышки возможны, если вирус попадает на ту или иную территорию. Конечно, если ещё всё не очень благополучно с гигиеной, с чистотой воды, например, то это может ускорить её распространение. Но в целом, там, где высокий охват прививками, там вспышек нет.

НТ: Давайте теперь поговорим непосредственно об этой инфекции. Как распространяется вирус? И в чём его главная опасность для детей?

КБ: Полиовирус рапространяется через грязные руки, может распространяться через загрязнённую воду, но это достаточно редко, в тех случаях, если не очищается водопроводная вода, т.е. как любая кишечная инфекция, то, что мы называем, болезнь грязных рук. И она опасна тем, что у некоторого процента людей она вызывает симптоматическое заболевание, наверное, где-то в 10 процетах случаев. К большому сожалению, у какого-то ещё из этих 10 процентов количества, она вызовет паралич, который называется в медицинской литературе острый вялый паралич, но это паралич, который никогда не пройдёт, т.е. от которого пациента вылечить нельзя.

НТ: Даже так... т.е. это пожизненное состояние.

КБ: Из известных личнстей, которые были выжившими после полио, это хорошо звучит на английском языке, polio-survivor, это был, например, Рузвельт, которого можно видеть на фотографиях по подписанию мирного договора в Ялте. Он там сидит в инвалидной коляске, также как и на других своих фоторафиях, он был выжившим после полио.

НТ: Насколько я помню, он заразился полиомиелитом не в детстве, а позже, да?

КБ: Полиомиелитом можно заразиться и позже, если у человека нет к нему иммунитета. Просто иммунизационные программы много лет были достаточно успешными, и в нашем дестве охваты прививками были высокие, и поэтому многие взрослые имеют защиту, потому что они были как положено привиты в своём детстве. Однако в Украине на данный момент есть очень большое количество не полностью привитых детей или вообще не привитых детей и не полностью привитых подростков. И насколько мне известно, во время вспышки в Таджикистане, например, в 2010 году, там пострадали, как дети, так и взрослые.

НТ: Давайте теперь поговорим о ситуации с полиомиелитом в Украине. Насколько мы понимаем, ЮНИСЕФ обеспокоен тем, что очень низкий, как Вы сказали охват детей иммунизацией. Даже даётся цифра в 50 процентов. Чем всё-таки это обусловлено?

КБ: По некоторым причинам, в Украине низкий охват вакцинацией в последние несколько лет. Это связано как и с перебоями в поставках вакцин, так и с недостаточной закупкой вакцин, которая не покрывает все необходимые потребности. Также с недоверием родителей к вакцинации, иногда с тем, что врачи дают очень смешанные messages про вакцины, т.е. до конца сами доктора часто бывают уверены в эффективности, безопасности вакцинации, в её необходимости и, соответственно, не всегда могут договориться с пациентами о вакцинации. В связи с этим, охваты очень низкие со всеми этими причинами. На данный момент, конечно, Украина является одной из стран, в которой очень высокий риск распространения полиомиелита в случае, если его к нам завезут, потому что в настоящий момент, к счастью, у нас нет случаев полиомиелита в Украине. Но мы остаёмся такой рискованной территорией по распространению этого заболевания в случае его завоза на территорию Украины, потому что оно может распространяться среди не вакцинированных детей, и, может быть, даже и более взрослых людей.