世卫组织密切监测奥密克戎亚型变异株XBB和BQ.1

世界卫生组织正在帮助各国提高对新冠病毒的检测能力。
图片: RoWHO/Nana Kofi Acquah
世界卫生组织正在帮助各国提高对新冠病毒的检测能力。

世卫组织密切监测奥密克戎亚型变异株XBB和BQ.1

健康及卫生

世界卫生组织新冠病毒进化技术咨询小组本周举行会议,讨论奥密克戎变异株的最新证据及其进化情况,并特别对亚型变异株XBB及其亚谱系(记作XBB*)以及BQ.1及其亚谱系(记作BQ.1*)对公共卫生的影响进行了讨论。

亚型变异株XBB* 

亚型变异株XBB*是BA.2.10.1和BA.2.75亚谱系重组。截至10月上旬,XBB*的全球流行率为1.3%,已在35个国家发现,并在新加坡和印度等国显示出明显的增长优势。 

病毒进化技术咨询小组表示,虽然还需要进一步的研究,但目前的数据并未表明XBB*感染的疾病严重程度存在实质性差异。然而,有早期证据表明,与其他流行的奥密克戎亚谱系相比,XBB*具有更高的再感染风险。 

XBB*增加的免疫逃逸是否足以驱动新一波感染浪潮,似乎取决于各区域的免疫状况和疫苗接种覆盖率。 

亚型变异株BQ.1* 

亚型变异株BQ.1*是BA.5的一个亚谱系。截至10月上旬,BQ.1*的流行率为6%,已在65个国家发现,在包括欧洲和美国在内的许多环境中显示出明显的生长优势。 

病毒进化技术咨询小组表示,BQ.1*可能比其他流行的奥密克戎亚谱系具有免疫逃逸优势,可能有更高的再感染风险。目前,没有流行病学数据表明疾病严重程度有所增加。 

从 BQ.1* 观察到的免疫学变化对疫苗逃逸的影响仍有待确定。根据现有的知识,疫苗对感染的保护作用可能会减弱,但预计不会对严重疾病的保护产生重大影响。 

尚无证据表明会构成更大风险 

鉴于奥密克戎这一需要关注的变异株在全球广泛传播并且预计随后病毒多样性会增加,世卫组织在其变异株跟踪系统中增加了一个新的类别,称为“监视下的奥密克戎亚型变异株”,以向全球公共卫生主管部门发出信号,警告可能需要优先重视和监测的需要关注的变异株谱系。 

该类别的主要目的是调查与流行中的其他病毒相比,这些谱系是否可能对全球公共卫生构成额外威胁。如果这些谱系中的任何一个被证明与其所从属的需要关注的原始变异株相比具有不同的特征,病毒进化技术咨询小组将召开会议,并可能建议世卫组织为其单设一个世卫组织标签。 

根据目前可用的证据,新冠病毒进化技术咨询小组认为XBB*和BQ.1*的整体表型与其他具有额外免疫逃逸突变的奥密克戎亚谱系之间的差异不够大,在必要的公共卫生反应方面,并没有达到需要指定一个新的“需要关注的变异株”和分配新标签的程度。 

这两个亚谱系仍然是新冠病毒奥密克戎变异株的一部分。该谱系内的病毒持续进化,导致了具有不同基因突变组合的后代谱系。每个突变组合构成的公共卫生风险可能有、也可能没有差异,对每个包含关键位点替换的谱系可能需要进一步调查,以评估其特征是否不同于其所源自的需要关注的变异株。 

新冠病毒进化技术咨询小组将对这一决定进行定期重新评估。如果有任何重大事态发展需要改变公共卫生战略,世卫组织将立即提醒会员国和公众。 

世卫组织也将继续密切监测XBB*和BQ.1*,并要求各国继续保持警惕,监测和报告基因序列,并对不同的奥密克戎亚谱系进行独立和比较分析。 

在马拉维的一个村庄,一名妇女在接种新冠疫苗。
图片: © UNICEF/Thoko Chikondi
在马拉维的一个村庄,一名妇女在接种新冠疫苗。

获取新冠工具加速计划规划未来工作重点 

“获取新冠工具加速计划”于2020年4月24日由世卫组织与欧盟委员会、法国政府和盖茨基金会共同发起,是一个集合了政府、国际组织、基金会、民间社会机构、科学家和私营部门的共同合作框架,旨在协助全球加速开发和提供抗击新冠疫情所需的检测试剂、治疗手段和疫苗。 

考虑到新冠病毒的不断演变以及各国应对疫情措施的变化,获取新冠工具加速计划10月28日表示,下一阶段的工作将集中在三个主要领域: 

  • 专注于研发和市场塑造活动,以确保获取新的、强化的新冠工具的渠道。 
  • 确保所有国家持续获得新冠疫苗、测试工具和治疗方法的制度性安排。 
  • 在各国内部,工作集中于新产品的引进(如针对高危人群的新口服抗病毒药物)和对重点人群的保护(如对医护人员和老年人群的全面接种),以支持国家和国际目标。 

世卫组织总干事谭德塞表示,随着世界各国朝着新冠病毒长期管理的方向转变,获取新冠工具加速计划将继续支持各国,提供疫苗、测试和治疗的机会。

他说:“但正如本计划所阐述的那样,我们仍有许多工作要做,以实现公平获得这些拯救生命的工具,而卫生工作者和高危人群是我们的首要任务。”